甲减的这些特征要知道 甲减有哪些发病特点

甲减问题的出现对患者的身心影响是很大的，要注意做好正确的预防，积极的护理对病情的改善好。甲减的全称是甲状腺功能减退症，顾名思义，是甲状腺功能出现减退的一种疾病，这是由于甲状腺激素合成、分泌或者产生的效应不理想，导致机体新陈代谢下降的一种疾病。

甲减发生在胎儿期、新生儿，导致的后果有胎儿骨骼、智力发育不全，称为呆小病；发生在成人，就是常见的甲状腺功能减退症。

甲状腺激素是一种维持机体代谢的激素，它几乎对人体所有的器官和组织都有作用。

在功能上，对生长、发育、代谢、组织分化等功能都起到促进作用。因此，我们在对甲状腺激素的作用了解后，就会比较容易理解甲状腺功能出现减退后，会出现哪些症状。接下来，就根据甲状腺激素的作用，对甲减的症状进行解读。

1、低代谢症状

新陈代谢在生物的生命中非常重要。新陈代谢旺盛代表一个动物或人类的生命力旺盛，而甲状腺激素就是在新陈代谢中最重要的激素之一。甲状腺素可以提高肌肉(骨骼肌）、心肌、肝脏、肾脏等器官对氧的消耗，使得这些组织产生热量增加，维持机体的新陈代谢所需的能量。所以，甲减的时候，患者会有"怕冷"的症状。这种症状的轻重和患者甲减程度有关。严重的甲减患者，怕冷的症状会非常明显，而比较轻的可能就会没有明显感觉怕冷。但是他们也经常会有"别人只穿了一件衣服，而我穿了3件衣服也觉得冷"这种不明显的怕冷情况。低代谢综合征还包括容易疲惫、行动迟缓、贪睡、记忆力减退、注意力不集中、体温低于正常等。

2、黏液性水肿面容

这种面容的特点是面部表情淡漠，两侧面颊及眼脸虚肿。面色苍白，贫血或带黄色或陈旧性象牙色。鼻、唇增厚，发音不清，言语缓慢、音调低哑，头发干燥、稀疏、脆弱，睫毛和眉毛脱落，甚至可发生秃头症。容易观察到的特点是眉毛脱落。甲减患者的典型表现是只能看到"三分之一眉毛"。甲状腺素有兴奋中枢神经的作用，甲减的时候交感神经兴奋性下降，所以经常有眼脸下垂、眼裂变小。有些患者眼球轻度突出。男性的胡须生长速度缓慢。

3、皮肤苍白或者姜黄色

甲状腺素促进烟酸的吸收和利用。甲减时胡萝卜素转化为维生素A和视黄醇受阻，血清里胡萝卜素增高，所以甲减患者看上去"脸色蜡黄"。另外还会有皮肤粗糙、少光泽，皮肤厚而冷凉，多鳞屑和角化。指甲生长缓慢、厚脆，表面常有裂纹。腋毛和阴毛脱落。

4、精神神经系统

甲状腺素促进精神神经系统的发育。甲减对于精神神经系统的影响出现在胎儿和新生儿期叫做呆小症。T3是神经系统发育和生长的必须激素之一，胎儿以及胎儿出生后半年的时间，是神经系统发育的关键时间，如果在这期间T3不足会导致神经系统永久性的损伤。另外，甲状腺素也是促进骨生长的重要激素，因而胎儿和新生儿甲减会影响长骨发育。神经系统发育不良及骨发育不良表现为呆小症，后果严重。因此怀孕期间对母亲甲状腺功能的监测，以及刚出生的新生儿进行甲状腺功能的筛查都是非常重要的。在成人，长期缺乏T3也能导致神经精神系统的损伤，表现为记忆力、注意力、理解力和计算力减退，反应迟钝、嗜睡、精神抑郁或烦躁，多虑或者神经质，更加严重的甲减甚至可能发展为猜疑性精神分裂症。

5、肌肉和关节

表现为肌肉软弱乏力，甚至偶尔可见"重症肌无力"。咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩、乏力，跟腱反射、膝反射迟缓。黏液性水肿患者可伴有关节病变，有时有关节腔积液。

6、心血管系统

甲状腺激素对中枢神经系统有促进作用，所以甲减后交感神经兴奋性降低，主要症状包括心跳慢、心音低。常常有心脏扩大、心包积液，一般经治疗后可恢复正常。中老年妇女有时血压会升高。

7、消化系统

甲减患者常常胃口差，有厌食、腹胀、便秘，严重者可出现肠梗阻或黏液性水肿巨结肠。由于胃酸缺乏或维生素B12吸收不良，可出现缺铁性贫血或恶性贫血。

8、内分泌系统

主要表现有性欲减退，男性出现阳痿，女性月经过多、经期延长及不育症，有时可出现严重功能性子宫出血。约1/3患者可有溢乳，甲减经过治疗恢复正常后泌乳就可能消失。

9、呼吸系统

呼吸浅而弱，对缺氧和高碳酸血症引起的换气反应减弱，肺功能改变可能是甲减患者昏迷的主要原因之一。

10、黏液性水肿昏迷

多见于年老、长期不治疗、甲减病情非常严重的患者。在寒冷的冬天更容易发生。之前可能有诱发因素，包括严重疾病、甲状腺素替代突然中断、寒冷、感染、手术，以及使用麻醉、镇静药物等。症状包括嗜睡、低体温（<35℃）、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，可因心、肾功能不全而危及生命。大部分症状在得到充足的甲状腺激素补充后好转，偶尔可能遗留遗忘综合征或其他脑损害后遗症。

甲减的发病特点是什么？

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。

大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。

继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。