了解甲状腺炎的分类、诊断与治疗 如何预防甲状腺

甲状腺的问题很常见，不管是男性还是女性都有可能出现，实际生活中女性出现的概率比较高。甲状腺炎多见于中青年女性，是由不同原因（免疫因素、感染因素等等）引起的、以炎症为主要表现的甲状腺疾病的总称。不同种类的甲状腺炎，其病因、组织学特点、临床表现、治疗方法及预后差别很大。下面就一起了解下甲状腺炎的分类、诊断与治疗，以及如何预防甲状腺？

甲状腺炎的临床分类按照起病快慢，可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎：

01急性甲状腺炎

由细菌感染引起，故又称为“急性化脓性甲状腺炎”，本病起病急，可出现高热、甲状腺肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热，临床少见。

02亚急性甲状腺炎

与病毒感染或自身免疫有关，分为“亚急性肉芽肿性甲状腺炎”（简称“亚甲炎”）和“亚急性淋巴细胞性甲状腺炎”（也叫“无痛性甲状腺炎”），“产后甲状腺炎”属于“无痛性甲状腺炎”的一个特殊类型。

本病多见于30～40女性。多在发病前1～2周有上呼吸道感染病史，表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛，并多伴有耳颞部疼痛，有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快。病程约为3个月，患者甲功大多可以恢复正常。

03慢性甲状腺炎

又称“桥本氏甲状腺炎”或“桥本病”，是临床最常见的自身免疫性甲状腺疾病。临床主要表现为对称性、弥漫性甲状腺肿大，严重者可对呼吸道及食道产生压迫症状，导致呼吸及吞咽困难等。在病变初期可有暂时性甲亢，最终常常会进展为永久性甲减。甲状腺自身免疫性抗体（如TPOAb、TGAb）显著升高是本病的一大特征。

甲状腺炎的临床表现甲状腺炎种类繁多，临床表现各异。即便是同一个患者，在病程的不同阶段，其甲功可分别表现为甲亢、正常或是甲减。患者的甲状腺既可呈弥漫性肿大，也可以表现为甲状腺结节，还可以是肿大伴有结节。此外，有些患者还可伴有发热、乏力、颈部疼痛等全身反应（如“亚急性甲状腺炎”）。

甲状腺炎的相关检查包括甲状腺功能（FT3、TT3、FT4、TT4、TSH）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb等）、血沉、血常规、甲状腺超声、甲状腺摄131碘率等等。

“桥本氏甲状腺炎”病人往往甲状腺自身抗体（如TPOAb、TGAb）显著升高；“亚急性甲状腺炎”病人往往会出现甲状腺摄131碘率与甲功分离、血沉显著增快（＞50mm/h）；“急性甲状腺炎”病人血常规白细胞总数及中性粒细胞分类显著升高。

甲状腺炎的治疗除“急性甲状腺炎”需要使用抗生素治疗外，其它甲状腺炎均无需抗生素治疗。

亚急性及慢性甲状腺炎主要是针对甲功异常和甲状腺肿大对症处理。

01若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察，无需治疗。

02若存在甲状腺功能减退，则需根据患者病情需要，长期（如桥本甲状腺炎）或短期（如亚急性及状腺炎）服用甲状腺素（即优甲乐）治疗。

03若出现甲状腺功能亢进，可短期使用抗甲状腺药物（ATD）、β受体阻滞剂（如心得安）等治疗。一般说来，甲状腺炎引起的甲亢大多是一过性的，无需手术或131碘治疗。

04在甲状腺炎的观察或治疗期间，应定期检测甲状腺功能，以调整药物的剂量，病人不要自行用药或擅自减药或停药。

05若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺素治疗使腺体缩小，但激素存在一定的不良反应，故应慎用。

总结总之，甲状腺炎在临床上非常多见，但与“甲亢”和“甲减”相比，人们对它的了解还远远不够。由于这类疾病种类繁多，临床表现复杂多样，加之辅助检查缺乏特异性，因而临床上常常被误诊、漏诊。例如，将“亚急性甲状腺炎”误诊为“上呼吸道感染”或“Graves甲亢”；将“产后甲状腺炎”误诊为“产后抑郁症”等等。因此，全面了解和掌握各类甲状腺炎的相关知识，对于甲状腺疾病的鉴别诊断、临床治疗和预后判断具有重要的临床价值。

如何预防甲状腺

1、控制情绪

在甲状腺疾病的研究中发现，情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要事事保持平和心态，以免受到精神刺激而诱发甲亢等病。

2、生活要规律

生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

3、不要食用被污染的食物

如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入也可以预防甲状腺癌的出现。

4、加强体育锻炼

多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5、戒烟限酒

吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

6、不要过多地吃咸而辣的食物

不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态，是预防甲状腺癌的好方法。

7、不要过度疲劳

中医认为，压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等也可以预防甲状腺癌的出现。

8、避免应用雌激素

因它对甲状腺癌的发生起着促进作用是预防甲状腺癌的方法。

以上这些都是关于甲状腺问题的介绍，针对这样的情况患者要进一步的改善，配合治疗，这样对病情的恢复好。在治疗甲状腺疾病，预防甲状腺疾病是关键。只要能够预防甲状腺疾病，就可以避免各种麻烦和痛苦。日常希望大家能引起重视，好了，今天的介绍就是这些，希望能帮助到大家。