突然鼻出血怎么办 小编教你掌握正确做法
596人浏览时间:2018-12-04 10:31:47来源:疾病大全
常见疾病有很多,比如,日常突然流鼻血,相信大家都有过这种经历。小时候流鼻血,家长们总会让我们这样做: 仰起头,捏着鼻子,用凉水拍脑门,然后举起对侧的手,最后用纸巾卷把鼻孔塞住…… 这么做以后,似乎确实止住了鼻血。可问题是,仰头、举手、塞纸真的正确吗?流鼻血该怎么正确处理? 下面小编就来介绍下吧!
流鼻血时的错误做法:
1、仰头止血:在生活中,很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时,往往选择让宝宝把头抬起来。
2、塞纸巾:有些家长看见宝宝流鼻血,常会用卫生纸或棉花塞入宝宝鼻腔止血,但常因压力不够或部位不对,不能止血,血反而越流越多。
3、平躺止血:家长在宝宝流鼻血的时候会让宝宝平躺下来,以为可帮助止血,其实这么做并不是适当的,因为宝宝一躺下来,原本往外流的鼻血就会往后流入口腔,流向喉咙,反而使宝宝呼吸困难,或吞入大量血液,刺激胃壁引致呕吐且带血液,更令家长惊慌失措。
4、过早拿掉棉花:鼻血止住后,因为害怕阻碍宝宝呼吸,所以爸爸妈妈总是马上把棉塞从鼻子里取出,其实在宝宝不睡的情况下,要保留一段时间,一般宝宝塞的棉塞,过20-30分钟就可以取出。
正确处理方法:
方法一:物理方法
突然鼻出血怎么办?流鼻血之后不要马上仰头,需要保持头部微微前倾。然后用手指压住鼻子的前部分,压迫时间持续五到十分钟,可以有效止血。另外采用一条湿冷毛巾敷在鼻子上,低温可以让鼻粘膜收缩,让血管收缩,便可止血。
方法二:中草药止血
一些比较常见的中草药其实也具有很好的止血效果,例如艾草,采集一些新鲜的艾草,将其揉碎与凉开水拌匀揉成足以塞进鼻孔的团块状。将之塞入鼻孔里,不久之后便可以有效止血。具有同样效果的,还有大蒜,用纱布包好剁碎的大蒜,敷在脚心上,可以止住流鼻血。
方法三:巧用凉水
突然鼻出血怎么办?准备一盆凉水,用手勺起少量的凉水轻拍脑门,但是动作要轻盈,在止血之后避免用力擤鼻涕以及过于激烈的活动,以免再次造成出血。
治疗原则:
突然鼻出血怎么办?鼻出血属于急诊。大量出血者常情绪紧张和恐惧,应给予安慰,使之镇定。采取全身治疗与局部治疗相结合的方法。
1. 全身治疗
(1) 颈部,头部施行冷敷,反射性地减少出血。
(2) 高血压控制:鼻出血属于急症,一部分患者多精神紧张,精神因素也可引起血压增高,使出血加剧。必要时可使用镇静药等。
(3) 鼻出血量大可发生休克,则按休克进行急救。
2. 局部治疗
(1) 简易止血法
突然鼻出血怎么办?出血量较少,出血部位明确者可采用此方法。指导患者用手指捏紧两侧鼻翼(压迫鼻中隔前下方)10到15分钟,同时冷敷前额和后颈,或用1%麻黄碱棉片填入鼻腔以暂时止血。
(2) 止血药物
适用于较轻的鼻腔前段少量出血。用棉片浸以1%麻黄碱,1%肾上腺素,3%过氧化氢(双氧水)或血凝酶,紧塞鼻腔中5分钟至120分钟。渗血较多者,可选用吸收性明胶海绵,各种膨胀止血材料等,行鼻腔填塞。
(3) 鼻腔填塞术
突然鼻出血怎么办?无菌凡士林纱条鼻腔填塞术是目前治疗鼻出血的主要方法,填塞物通常在24~48小时后,1次或分次取出。
(4) 后鼻孔填塞术
用于鼻腔填塞后血仍不止,且向后流入咽部或由对侧鼻腔涌出者,说明出血点在鼻腔后部,宜改用锥形凡士林纱布球行后鼻孔填塞术。
(5) 烧灼法
适用于少量出血,且可见明显出血点者,对动脉出血效果不佳。常用的有激光烧灼,电烧灼,等离子刀烧灼,化学药物烧灼等。用化学烧灼法或点烧灼法破坏出血点组织,使血管封闭或凝固而达到止血目的。临床常用化学药物有30%到50%硝酸银或30%三氯酸钠。电烧灼因灼力较强,若烧灼不当,反而加剧出血,现已少用。
(6) 血管结扎术
只用于严重外伤,肿瘤侵蚀较大血管或动脉瘤破裂等特殊情况。选择性结扎颈外动脉,筛动脉,上唇动脉,上颌窦动脉等。
(7) 血管造影下动脉内栓塞术
适用于各种填塞无效的难治性鼻出血。通过数字减影血管造影技术,将栓塞物通过导管选择性的插入出血血管或肿瘤的供应血管,以达到止血目的。与传统的动脉结扎术相比,具有准确,快速,安全可靠等优点。
(8) 鼻内镜下止血法
该方法目前在临床已广泛应用,且成熟有效,患者痛苦少。
护理措施
1. 护理常规
(1) 一般护理
① 病室应避光通风,温度适宜,营造清洁,安静,舒适的环境,避免噪声刺激。
② 协助患者采取坐位或半坐位,解开颈部衣扣,全身放松,头稍向前倾,冰袋或冷毛巾敷前额,活动性出血时,应绝对卧床休息。嘱患者吐出口内血液,勿咽下,以观察评估出血量,避免刺激胃部引起恶心,呕吐。有休克征兆者采取平卧头侧位,保持呼吸道通畅,立即通知医生。
③ 鼻出血患者给予冷流食过温流食,止血后给予高蛋白,高维生素饮食,补充含铁食物,必要时给予铁剂。预防便秘,以免用力排便诱发出血。
④ 按医嘱使用抗生素,做好口腔护理,防止感染。
⑤ 高血压所致鼻出血,遵医嘱应用降压药,注意监测血压的变化。
2. 心理护理
做好心理护理,护理人员应沉着冷静,动作敏捷,稳定患者情绪,避免情绪波动加重出血。迅速建立静脉通路,遵医嘱补液,输血,补充血容量。备好止血药物及抢救物品。
3. 观察病情
应密切监测血压,脉搏等生命体征变化,观察有无再出血情况。如患者出现面色苍白,出冷汗,胸闷,脉速,血压下降等症状,提示可能有失血性休克;如体温升高,可能有感染。应立即报告医生,并协助处理。应注意,休克时出血常自止,一误诊为已愈;高血压患者如血压降至正常,提示为严重失血。
(1) 抗休克的护理
① 严密观察血压,脉搏,呼吸,神志及出血情况,评估出血量。
② 外伤所致鼻出血要注意保持呼吸道通畅,及时解除呼吸道梗阻,必要时吸氧。
③ 建立静脉通道,遵医嘱输液或输血,补充血容量。
④ 准备好抢救物品及药物,如吸引器,鼻内镜及光源,止血油纱条,止血药,升压药等。
⑤ 及时配合医师为患者采取合适的方法止血。
(2) 简易止血法
嘱患者用拇指,食指捏紧两侧鼻翼10~15分钟,可以止住鼻中隔前下区的出血;用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,使血管收缩减少出血;用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉片塞入出血侧鼻腔止血,可暂缓出血;行烧灼止血者,应告知患者大概程序及可能带来的不适,以取得患者的配合。
患者突然流鼻血,一定要找到病因,如果没有什么器质性病症,就要注意好平时的护理,患者要培养个人良好的卫生习惯,不用手或硬物掏鼻腔,切忌用力擤鼻;保持口腔清洁,坚持每餐后温水漱口。需要注意的是,对于鼻腔后部的出血,只有去医疗机构才能获得有效的治疗。