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458人浏览时间:2020-09-10 09:23:28来源:黑龙江惠好医院

惠好医院温馨提示:如遇到任何相关康复的问题请与我院康复专家赵主任联系:18686848426

机械通气已越来越广泛地应用于因各种原因引起的呼吸衰竭患者,但须在适当时机撤离呼吸机。良好的撤机技术可以帮助患者安全、及时、顺利地脱离呼吸机。

 85岁朱奶奶不明原因反复咳嗽咳痰三个多月,2016年12月3日夜间如厕后突发呼吸心跳骤停,当地医院进行进行心肺复苏。此后在当地医院住院期间反复发热感染,行气管切开,呼吸机辅助呼吸。经过一段时间的治疗,当地医院做过几次脱机锻炼,四个月下来,朱奶奶仍然无法彻底摆脱呼吸机。为了寻求进一步治疗,今年3月13日朱奶奶转入我院治疗。

呼吸机辅助呼吸VS高频吸氧

 渐进式脱离呼吸机

脱离呼吸机首要条件是朱奶奶必须要有自主呼吸能力,才可考虑脱离呼吸机。当度过急性期后,医师及呼吸治疗师根据她的状况,调整呼吸机,减少呼吸机辅助的比例,增加她自己呼吸的比例,让她逐渐适应,在呼吸机支持模式下自己呼吸,脱离呼吸机属于渐进式,经过呼吸功能测试,测试结果良好,才可以考虑脱离呼吸机。

 朱奶奶从5月7日尝试脱机,5月17日试脱机成功。

 呼吸训练神助功

除了医生护士的悉心照顾,高压氧治疗,药物治疗,康复护理等治疗措施之外,有针对性的呼吸训练成为奶奶脱机成功的一大助力。

 朱奶奶两个多月阶段性治疗下来产生的变化

1.肺部变化

片子可以看到肺部变化,原来奶奶是两侧均有明显肺不张,现在得到了改善,只有一侧还能看到一点。

 2.平衡变化

朱奶奶目前已经能从静态平衡(一级平衡)达到自动动态平衡(二级平衡),简单的说,奶奶已经能完成由坐到站由站到坐的姿势转换。

 由站到坐的姿势转换

3.咳痰能力

刚入院时,朱奶奶的自主咳痰能力很弱,经过我院呼吸治疗师一段时间的训练,咳痰能力有了进步,咳到气管口完全没有问题。

 呼吸训练的几个常见方法

1.放松法

2.人工体外机械通气

3.有氧运动法

4.体外排痰

5.咳嗽练习

6.体外引流

 人工体外机械通气

 有氧运动

 曾记否,朱奶奶的老伴数次从老家寄感谢信到医院,感谢医生护士细心照顾,感谢领导的关心,日日夜夜盼望着她康复回老家。我们也相信,再经过一段时间专业有针对性地治疗,奶奶康复回家的那一天不远了。

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