案例分享 | 关爱胃肠，及时胃肠镜检查！

关爱胃肠，  及时胃肠镜检查！  

 案例一

       42岁中年女性，于2023年5月中旬于兰州中医胃肠医院中医科、胃肠科、内镜中心行肠镜检查发现息肉，并行内镜下黏膜切除术(EMR)，病理检查提示绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变(早癌)，及时行肠镜下息肉切除，避免了进一步恶化的风险。

案例二

       53岁中年女性，于2023年6月上旬于兰州中医胃肠医院中医科、胃肠科、内镜中心行肠镜检查发现息肉，并行内镜下黏膜切除术(EMR)，病理检查提示粘液腺癌，及时行肠镜下息肉切除，避免了进一步恶化的风险。

       小小的息肉，大大的烦恼，年近40岁或者40岁以上的朋友们，请尽早进行胃肠镜体检，不要让胃肠癌有可乘之机，不然追悔莫及。兰州中医胃肠医院中医科、胃肠科、内镜中心全年无休，为广大人民群众的胃肠健康保驾护航。

胃肠镜，真的很重要

     人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说90%的消化道疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜示最直接、高效的检查手段。

      中国排名前五的肿瘤里有4个是消化道系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。胃镜检查我国每年尚有2500万例，而肠镜检查检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。

什么是胃镜

        胃镜检查是借助一根纤细、柔软的管子，伸入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜、拍摄或治疗。

胃镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首要手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。
       早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。

什么是肠镜

       肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到回盲部，可让医生直观看到肠道内部情况。

       肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。
       国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。

高危人群 请自觉检查

有下列情况的需到医院做胃肠镜检查：

1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

5.结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

6.家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。

7.45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。

哪些人不适合做胃肠镜检查

1.严重肝肾肺功能障碍者。

2.严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者（室颤等）。

3.肺炎或其他感染伴有高热的人。

4.严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）。

5.主动脉瘤患者。

6.经期女性。

7.孕妇。

检查之前你应该做哪些？

胃镜篇

        检查前空腹6小时以上。如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水。

       高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物。

       停用抗凝药物（阿司匹林至少停用7天；华法林、波立维等至少停用3天；不需要取活检和镜下治疗者，可咨询医生）。

       糖尿病患者自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。检查后一般最好两小时后进餐，以软食偏温冷为好。如果做的是无痛内镜检查，最好有人陪伴，且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作

肠镜篇

        检查日前一晚，检查者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）。
        禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。
        同时要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。
        如当日上午肠镜检查，清晨3-5时口服洗肠液，当日早餐禁食；
        如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。
        检查前口服泻药服泻，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服2000ml温水，以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。
        如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，应来医院由医生指导下再加服适量导泻液。
        在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，并来医院与医生取得联系。
       术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次。

无痛胃肠镜

       为了减轻患者的痛苦和恐惧，兰州中医胃肠医院推出了“无痛”胃肠镜。“无痛”胃肠镜，是在检查前，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查。
       无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，便于发现微细病变。

胃肠镜，您检查了吗？

      兰州中医胃肠医院引进日本奥林巴斯、潘太克斯电子胃肠镜，该设备具有镜身细、柔软、操作灵活，检查时病人痛苦少，图像清晰等特点，主要用于对上部消化道（包括食道、胃、十二直肠）、结肠与末端回肠进行内镜检查、内镜下取病理组织、幽门螺旋杆菌的检测及内镜治疗等技术。（我院每天均开展胃肠镜检查及治疗，欢迎来电咨询、预约）

温馨提示：兰州中医胃肠医院温馨提示:如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗，早康复。

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