小儿便血是为何？临床表现又是怎样的？

便血没有群体之分，无论是成年人，还是小儿，都会出现便血的情况。但是多数人对于小儿便血情况不清楚，往往造成孩子无法实现快速治疗的基础。其实，造成小儿便血的原因很多，其中最主要的诱发因素就是小儿直肠息肉、小儿肠套叠、痔疮、婴儿痔瘘等，只要能够做好这种疾病的防治，就能很好的降低小儿便血的出现，确保更多孩子的健康。

小儿便血的原因：

小儿直肠息肉：

便血是直肠息肉最常见的症状，多在大便擦伤及息肉蒂断裂时引起出血。血量多少不定，色鲜红，不与大便混合，无痛感。

小儿肠套叠：

小儿肠套叠属于急性肠梗阻之一，多见于婴儿期。其主要症状为便血、呕吐、腹痛及腹部包块。便血常在直肠指诊时发现，是明确诊断的重要依据。

肛裂：

肛裂便血多在大便干硬时，用力排便撕裂肛缘引起，有剧痛，临床表现为排便时哭闹不安，大便出血色鲜红，肛门检查时可以看见裂口。

痔疮：

为内痔出血，多在便后，无疼痛，血多附于大便上，色鲜红。小儿痔的发病率虽低，便血亦少，但痔为肛肠最常见疾病，所以在临床中还是不容忽视的。

婴儿痔瘘：

婴儿也会生痔瘘，这恐怕是鲜为人知的事。婴儿痔瘘的症状是：屁股两边红肿，有时会变成肛门周围溃疡。不了解的人，往往会误以为是尿布疹。出血为便后纸擦带血，量少，鲜血。

小儿便血的临床表现：

遇到小儿便血，应详细询问病史病史和全面体格体检，注意以下几点：

1、便血前检查

在确定为便血前，应仔细检查是否为口腔、鼻咽、支气管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便，以及排除某些药物、食物所致的血样或黑色大便。

2、根据小儿的年龄

新生儿便血大多由于咽下母亲产道或乳头破裂的血或患有新生儿自然出血症、出血性坏死性小肠炎、消化道畸形等。婴儿和幼儿便便血多见于肠套叠、美克尔憩室、肠息肉、脱肛、肛裂等。学龄前期和学龄期儿童便血要考虑食管静脉曲张、溃疡病、肠息肉、肛裂、过敏性紫癜等。

3、便血量及颜色

少量便血且呈鲜红色，鲜血附在大便的表面，多是直肠、乙状结肠或降结肠疾病出血，如果解大便时小儿无哭吵要考虑直肠息肉，如果小儿哭吵厉害要考虑肛裂，也见于肠套叠等。大量便血，呈暗红或黑色，多为上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等出血。果酱样便是血和黏液混合似黏冻样的大便，如小儿年龄在6～18个月，同时伴有阵发性哭吵，要考虑肠套迭。豆汤样便：大便呈血水样，腥臭，在考虑出血性坏死性小肠炎，小儿往往有腹痛、腹胀明显。

4、便血与排便的关系

血在大便后滴下，与大便不相混杂多见于内痔、肛裂，也见于直肠息肉、直肠癌等。大便呈脓血样或血便带脓样黏液，应注意痢疾、血吸虫病、肠结核、慢性结肠炎等。

5、其他伴随症状

便血伴剧烈腹痛甚至休克者，应注意肠系膜血管阻塞、出血性坏死性肠炎、肠套叠；便血伴腹部包块应注意肠套叠、肿瘤等；便血伴身体其他部位出血多见于血液系统疾病、急性严重感染、维生素C缺乏症等；便血伴发热及全身中毒症状多系急性感染。原因未明的便血必须进行肛门检查和直肠指检，有助于发现肛裂、直肠息肉、痔、肠套叠及癌肿。

6、常见便血疾病特点

（1）痔疮一般痔疮引起的肛门出血，是内痔出血，发生于排便过程中或者是排便后，血色鲜红，不跟粪便相混合，且会伴有异物脱出肛外。

（2）肛裂肛裂出血最大的症状就是疼痛，血色鲜红，有滴血状，排便之后产生剧烈的疼痛。

（3）肛瘘出血量不是很多，粪便为脓血便，经常性排便，患儿还会出现恶心，头晕，出血量很多时，患者体内会出现缺铁性的贫血，严重者还会出现休克。

（4）肠炎出血具有间断性，跟肛瘘出血有点类似，出血量不是很多。

（5）肠息肉具有无痛性，而且血色鲜红，不跟粪便混合在一起，时常伴有黏液从肛门内部流出，偶有脱出之感。

小儿便血需要引起家长的注意，这种情况的出现就是疾病的前期征兆，希望家长们能够帮助孩子尽早的接受医治，尽早的恢复健康。如果你不知道引起小儿便血的原因和临床表现，不妨请仔细阅读本文的内容，这些对于小儿便血的归纳总述做出了详细分析，能够帮助你更好的了解此类疾病，更好的帮助自己的孩子拥有健康。