针对面部痤疮 中西医理解不同 医治方法不一

现在的医学领域被中西医所划分，而且它们所存在的医学理念不同，对于疾病的防治也存在不同的见解，要想更好的实现健康恢复，就要有针对性的进行，确保患者的最佳健康。特别是对于患有面部痤疮的人来说，更是要注意中西医的不同见解，需要做好医治的前提选择，这样才能更有效的帮助其恢复，享受健康。以下是中西医对于面部痤疮的一些病因和治疗方法介绍，希望对患者有帮助。

面部痤疮的西医病因

痤疮是一种多病因性疾病，其发病机理目前尚未完全清楚。可能由于青春期雄性激素增多，特别是双氢睾丸酮的增加，使皮脂分泌增多，同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛囊内而形成脂栓，即所谓粉刺黑头或白头。毛囊内的痤疮杆菌，在富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，并产生溶脂酶、蛋白分解酶和透明质酸酶。溶脂酶分解皮脂中的甘油三酸酯使其成为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶和透明质酸酶能破坏毛囊壁，使毛囊内含物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。此外，毛囊内寄生痤疮丙酸菌；体内微量元素特别是锌的缺乏或相对不足。遗传也可能有一定关系。

脸上痤疮的病机：

1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊口处形成黑头，黑头由角质细胞和皮脂组成。

2.毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎性浸润，形成炎性丘疹。黑头阻塞引起的毛囊内外继发感染，可出现脓疱。黑头或脓疱穿破毛囊壁进入真皮，可引起异物肉芽性反应，而形成结节。结节继发感染，形成脓肿。长期炎性反应可使毛囊和皮脂腺遭到破坏发生纤维化，而形成疤痕的病理变化。

临床上面部痤疮西医诊断标准:

（一）本病常见于青年男女，多在青春期开始发生。

（二）痤疮以面、上胸、背部等处的粉刺、丘疹、脓疱等皮损为主要症状。

1.粉刺：初起为粟粒或针孔大小丘疹，呈与毛囊口一致的圆锥状，毛囊口有栓塞，头黑体白的半透明状，挤压时可出。

2.丘疹：皮脂腺口完全闭塞，形成丘疹，中央有黑头粉刺，可形成炎症性或非炎症性的丘疹。

3.脓疱：在丘疹的基础上感染，发生在丘疹顶部有脓疱，破溃后流出粘稠黄脓。

4.囊肿：皮损周围形成大小不等的皮脂腺囊肿，正常皮色或暗红色，按压时有波动感，顶端可有黑头，挤压时可有血性或胶状分泌物排出。

5.结节：炎症较深时，脓疱之壁加厚，形成淡红或紫红的结节，或隆起呈半球或圆锥形，可长久存在，亦能逐渐吸收，亦有溃脓结疤或成窦道者。

以上诸种皮损，可数种同时存在，亦能互相转化，多数病者伴有皮脂溢出。多数病者无自觉症状，若炎症明显时可引起疼痛及触痛。

西医治疗

一、内用药

（一）抗生素类

1.四环素，0.25g每日4次，连服10天，以后改为0.25己每日2次，维持2个月。

2.红霉素，用法同四环素。0.25g，每日3次，连用1个月。

3.甲硝唑，0.2g每日3次，连用1个月。

（二）维生素类

1.维生素B族，维生素B6，每次2片，每日3次，口服。

2.维生素A，每天15万μ，连用4～8周；或维生素A每天15万μ和维生素E每天0.3～0.6g，连用4～8周。

（三）维甲酸类

13-顺维甲酸0.5～1mg/kg/日连服4～8周；维胺脂25mg，每日3次，连服30天。

（四）锌制剂

目前有甘草锌胶囊每次0.5g，每日3次饭后服，连服1个月。硫酸锌片2片/次，日3次，口服。葡萄糖酸锌片每次35mg，日3次，饭后服，连用1个月等。

二、外用药

1.过氧化苯甲酰：5%～10%过氧化苯甲酰乳剂，连用1～2月。亦可与维甲酸或抗生素类联合外用，既可增强疗效，又可减少副作用。

2.维甲酸类：0.05%维甲酸霜或酒精，每天外搽1～2次，若局部有明显刺激现象可暂停外用1～2天，然后继续使用，可连用1～2个月。

中医病因

中医学有关痤疮的记载甚早，如《素问·生气通天论》中己有记载。《医宗金鉴·外科心法》称本病为"肺风粉刺"，"此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁"。中医也有称本病为"粉疵"、"面疱"或"酒刺"。本病的病因为肺气不清，外受风热；或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸；亦可为月经不调，瘀滞化热等。

中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。根据病患的皮疹表现，舌苔及脉象各家分型多不相同，大致可分为：

1.肺热血热

颜面部散在与毛囊一致的丘疹，色淡红或呈肤色，称白粉刺，有的其顶端呈黑色，称黑头粉刺，舌苔薄黄，脉数。

2.脾胃积热

风疹呈红色，宿食不消，脘腹胀痛，可伴有腹痛，大便秘结，舌苔黄腻，脉濡或滑数。

3.热毒

皮损以丘疹、脓疱为主，周围潮红，自觉局部痛疼，脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，舌苔黄燥，脉数。

4.血瘀痰凝

皮损以结节、囊肿为主，结节呈坚硬暗红色，自觉疼痛，也可在深部聚集融合，呈青紫色，也可形成囊状内含粘稠分泌物，压之有波动感，愈后常形成瘢痕疙瘩，舌质紫暗，脉弦滑。

临床上中医治疗：

一、辨证选方

1.肺热血热

治法：宣肺清热。

方药：枇杷清肺饮，黄芩清肺饮加减。枇杷叶9g，黄芩9g，桑白皮9g，栀子9g，黄柏9g，知母9g，甘草3g，生地15g，连翘15g。水煎每日1剂，分2次服。

2.脾胃积热

治法：清热化湿通腑。

方药：三黄丸合茵陈蒿汤加减。黄连3g，黄芩9g，茵陈15g，生山栀9g，生苡仁15g，生山楂15g，白花蛇舌草30g，生甘草3g。水煎每日1剂，分2次服。

3.热毒

治法：清热解毒。

方药：三花汤加减。银花30g，紫花地丁30g，野菊花15g，黄芩9g，知母9g，白芷9g，赤芍9g，大力子9g，连翘9g，生甘草9g。水煎，每日1剂，分2次服。

4.血瘀痰凝

治法：和营化痰散结。

方药：桃仁二陈汤加减。桃仁、制半夏、丹参、象贝母各9g，红花6g，川芎6g，牡蛎30以先煎），吴茱萸15g，银花12g，甘草3g。水煎，每日1剂，分2次服。

针对面部痤疮，无论是中医还是西医，都有着不同的良好治疗方案，希望患者们能够谨慎对待，有效选择最佳的治疗方式，帮助自己恢复。如果你对于痤疮的医治还存在什么疑问，欢迎登录久久健康网，那里有更多关于此类疾病的信息，或许能够为你带来更多的健康保障，助你轻松摆脱疾病，享受健康美观的幸福生活。