济南疝气是个什么“气”?

403人浏览时间:2021-10-21 15:33:21来源:山东省第二人民医院

疝是一种常见病多发病,无论男女老少,无论身体虚弱者或健康者均有发生的可能,保守估计我国每年新发生的疝病患者就有200万到300万。

你可能在电视上无意中听到过疝气,也可能在路边的牛皮癣广告上看到过疝气,还可能在网络上扫到过很多关于疝气的弹窗广告......但你很可能到现在都不知道疝气为何物。那么疝气到底是个什么东西呢?

"鸠占鹊巢"的疝气

疝气,通俗的叫法是"小肠气",即组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。形象点可以这么说,本来你的小肠在下腹部,由腹膜包裹住,由于某种原因,这个膜

破了个洞,于是小肠就通过这个动口"漏"到腹膜外了,形成一个"鼓包"。当然你可以尝试把漏出来的这截肠子塞回远处,只不过保不齐某个时候这截肠子又会漏出来,所以,这疝气就好比是"鸠占鹊巢"。

常见的疝气有哪些?


疝的种类很多,位于下腹部和大腿根部之间的称为"腹股沟疝";位于肚脐的称为"脐疝";位于上腹部正中的称为"白线疝";也有发生于腹部手术后切口愈合不良的"切口疝"。疝是一种常见病多发病,小到刚

出生的婴儿,大到年逾古稀的老人,不论男女,不论是身体虚弱者或健康者均有可能发生。相对而言,老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。


疝气的症状是怎样的?


由于疝气的患者覆盖男女老少,不同年龄段的疝气好发类型也不尽相同,因此有必要按不同的年龄层对疝气的症状作一个梳理。

 

  1. 小儿疝气的症状

疝气的孩子最初表现为小肚子一侧,接近大腿根的部位,也就是医学上称为“腹股沟”的部位隆起一个包块,在腹部用力的时候出现,安静的时候,可以自行消退。这个包块随着病情的加重,逐渐出现频繁,有的甚至是只有孩子睡觉的时候不出现,其他时候都在那里鼓着。而且这个包块会越来越大,并进入阴囊,导致阴囊胀大。       
疝气不出现并发症时,孩子吃喝玩乐基本正常,似乎没有什么影响。但既然称之为疾病,自然对孩子存在危害,这种危害有的是潜在,不会立即表现出来。比如肠管压迫精索,影响睾丸的血液循环;肠管进入阴囊还会提高阴囊内的温度,影响睾丸的发育。还有一种更危险的急性并发症——嵌顿,也就是疝气“卡住”了,这时孩子会出现剧烈的腹痛,甚至呕吐,卡住时间过长会造成嵌顿肠管及睾丸缺血坏死或萎缩。在我的工作生涯中遇到过许多疝气卡住的孩子,也见过因此切除肠管的患者,印象最为深刻的是一个小婴儿因就诊过晚而失去生命。

很多人认为疝气不用治疗会自愈。的确,疝气存在自愈的机会,但限于几个月内的小婴儿,而且自愈的几率很低。和疝气存在嵌顿的风险相比,国内外的专业医生都不建议等待,而应及时治疗。


还有人认为疝气不用手术,戴“疝气带”或吃中药就可以治愈。对于祖国医学我也是倍加推崇的,但无论中医西医都有其适用范围。你略加留意就会发现,说“疝气带”能够治愈疝气的都是卖“疝气带”的人。正所谓,卖什么吆喝什么,他们的目的不是“疾病”,也不是您孩子的健康,而是利益。


“疝气带”的真正作用是通过压迫阻止疝气的肠管鼓出,作用是缓解疝气,并不是治愈疝气。而且疝气带压迫的位置是精索,这种压迫同样会影响睾丸的血液循环,影响睾丸发育,不但无益反而有害。因此正规医院、专业医生都是不建议带疝气带的。


疝气唯一正确的治疗方法只有手术,也就是说只有手术才能真正治愈疝气。现在都是做微创手术,只要在肚皮上打一个几毫米的小孔,10多分钟就可以完成手术,创伤小,恢复快,没有瘢痕。另外微创手术还可以在手术的同时探查对侧有没有隐匿性的疝气,如果存在可以同时治疗,避免了再次手术。疝气手术不受年龄限制,发现了就可以治疗,及时治疗可以避免疝气嵌顿等并发症的发生。


家长除了对孩子手术本身的恐惧,还有对麻醉的担心。工作中经常听到家长对麻醉影响智力的担忧,的确,孩子手术都需要全身麻醉,但全麻是一种全世界都在广泛应用,已经被证实是一种安全可靠的麻醉方式。孩子在全麻下手术,就像睡了一觉一样,不会有对手术的恐惧,避免了手术对其心理的不良影响。全麻不会影响大脑发育,也就不会影响孩子的智力,孩子该有多聪明还是多聪明。


2.成人疝气的症状

 

成人疝气主要表现在腹股沟区域,可以看到或摸到肿块;站立、用力、咳嗽时出现,平卧时可消失;肿块突出时,用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时会听到咕噜声。

 

此外,肿块突出时病人有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,成人疝气往往会导致性功能障碍。

 

3.老年疝气的症状

 

老年疝气比较特殊,多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出以小肠居多,因此摸起来感觉很柔软,退回去会有咕噜咕噜的杂音。此外,大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出。

 

老年疝气发生后,病人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

 

成年人的疝是无自愈可能的,因此在治疗上手术是治愈疝的唯一方法。但在现实生活中,不少人对疝还是存在不少认识上的误区,因此有必要进行纠正。