慢性中耳炎类型多 如何做好检查诊断?

440人浏览时间:2019-04-18 13:28:39来源:中耳炎

说起慢性中耳炎,很多人都不知道这是一种怎样的疾病类型?其实,慢性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6~8周,反复患耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。根据其可分为多种类型,需要做出准确检查诊断,帮助快速医治,尽快恢复。

慢性中耳炎的3大类型:

急性中耳炎患者没有及时进行治疗或者治疗不彻底,则可发展成为慢性中耳炎。大多慢性中耳炎患者是由于革兰氏阴性杆菌感染,也有些患者是由于厌氧菌感染。患者临床上常表现为耳内长期或间歇性流浓、鼓膜穿孔及耳聋等。慢性中耳炎可分为单纯型、纤维肉芽型、胆脂瘤型3大类型,其中以单纯型最常见。

单纯型慢性中耳炎

此型慢性中耳炎患者较多,患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性,分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓,一般患者在感冒时可出现流脓,并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋,但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎

纤维肉芽型又称做骨疡型,此类型患者耳内分泌物呈黏脓性,并且带臭味。多为持续性流脓,常伴有多种并发症,如头痛、眩晕等,大部分患者有传导性耳聋。

胆脂瘤型慢性中耳炎

此型中耳炎患者分泌物较少,一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等,若久治不愈,炎症逐渐向周围扩散,可导致颅内、外发生并发症。

慢性中耳炎的检查:

1.鼓膜检查

鼓膜穿孔大都位于鼓膜紧张部,大小不等,可分为中央性和边缘性,从穿孔处可看到鼓室内黏膜充血,肿胀增厚或有肉芽和息肉。

2.听力学检查

传导性或混合性耳聋,程度轻重不一,少数可为重度感音性听力损失。

3.颞骨高分辨率CT扫描

单纯型炎症主要局限在鼓室黏膜,乳突多为气化型。骨疡型黏膜增厚或有肉芽生长,乳突多为板障型或硬化型。胆脂瘤型可出现骨质破坏。

慢性中耳炎的诊断:

1.慢性鼓膜炎

耳内长期流脓,鼓膜上也有较多肉芽,但颞骨CT显示鼓室及乳突均正常。

2.中耳癌

中年以上病人长期患耳流脓,近期耳内出血和疼痛,鼓室内有新生物,CT显示骨质破坏,可行病理确诊。

3.结核性中耳炎

耳内脓液稀薄,听力损害严重,早期发生面瘫,全身其他部位可有结核病灶。

通过上述的介绍,可以看出慢性中耳炎的类型很多,只有做出科学的检查诊断,才能确定其病因和类型,才能更好的帮助患者恢复,实现健康。除此之外,小编还要提醒慢性中耳炎患者,在治疗的过程中需要结合自身的实际病情,选择最佳的治疗方案才是康复的关键,再加以饮食调理的辅助,定能帮助患者更好的恢复,拥有健康。