急性中耳炎的临床表现和治疗方法
484人浏览时间:2019-04-12 18:49:27来源:中耳炎
中耳炎因为不同的类型表现,被分成了好多疾病类型,其中最常见的就是急性中耳炎症状,这种类型的中耳炎情况较为严重,在医治时需要选择好的方法,才能更好的控制病情,达到慢慢恢复的可能。那么,急性中耳炎症状有怎样的临床表现和治疗方法呢?针对这一点,小编为大家做出了详细分析,以帮助患者更好的了解,并作出正确的判断,选择最佳的治疗方案,确保自身的健康。
根据病史和体征,诊断容易,对于患儿的诊断比较困难,一是缺乏病史的耳道症状,表现为严重的胃肠道反应,两者是外耳道狭窄,耳鼓不易见。在小儿高热的情况下,上呼吸道感染发生后,经常摇头和抓耳朵的动作。
首先应检查有无咽部感染和萌牙现象,耳区有无压痛和肿大淋巴结。小儿鼓膜肥厚,其光锥和充血很难查见,即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应,必要时应进行鼓室穿刺鉴别。
开始咽鼓管粘膜发炎,咽口阻塞,鼓室内氧被吸收变成负压,鼓室大量渗液,成为细菌培养基,细菌进入大量繁殖。早期鼓膜内陷,暗灰色,继而充血外凸,动脉被压血流阻断,鼓膜中央坏死穿破流脓。从感染到鼓膜穿孔流脓,一般需5~7天,个别细菌毒性较强,2~3日即破溃流脓。
急性中耳炎的临床表现:
一、咽鼓管阻塞期
鼓膜内陷、低调耳鸣,轻度传导性听力损失,孩子不能表述出来,但内心知道耳朵不舒服,影响正常发挥。锤骨柄充血、突出,而位置较水平,倾斜短流程就像马刺,在渗液鼓室的早期,通过鼓膜我可以见到气泡或液平面。这一时期经常被认为是一种寒冷。
二、化脓前期
鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现高热、惊厥,摇头抓耳,哭闹不安,常有腹泻、呕吐,常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛,发热达38~40℃。此期如积极进行有效的抗生素治疗,还可逐渐平复,否则即进入化脓阶段。
三、化脓期
鼓室大量蓄脓,鼓膜极度外凸膨隆,锤骨形消失。有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛,可放射到上颌牙齿和颞顶部,外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛,小儿高热,拒食躁动,出现面色灰白等中毒现象。
四、消散期
感染4~5天后,鼓膜中心黄变坏死,后穿破流脓。初为浆液,后为粘脓和纯脓。穿孔由中央小孔变成肾形大穿孔。一旦穿破流脓,除耳鸣、耳聋外,一切症状顿然消失,体温恢复正常,小儿可以吃乳入睡,成人可得正常工作。
急性中耳炎怎么治疗?
1.全身治疗
及早运用足量抗生素控制感染,一般可选择青霉素类、头孢菌素类等,如鼓膜穿孔可取脓液作细菌培养及药敏试验,参照其结果改用敏感的抗生素。高热及全身症状重者可采用降温及支持疗法。
2.局部治疗
穿孔前可运用1%酚甘油滴耳,同时给予抗生素滴鼻液滴鼻,用于减轻咽鼓管的水肿和炎症。
穿孔后用3%双氧水清洁外耳道脓液后给予抗生素滴耳液滴耳。禁止应用粉剂,以免与脓液结块,影响引流。
通过上述的介绍,相信大家对急性中耳炎的症状和治疗方法有了更深的了解,那就结合自身的实际病症做出合理的判断,从而确定其疾病类型,找寻最合理的医治方法,从而帮助患者更好的消除疾病痛苦,享受健康生活。如果你对此类疾病还有其他什么疑问,欢迎登录久久健康网,或许那里能够为你提供更多的健康保障。
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