如何检查胰岛素功能 如何监测胰岛素

很多人得了糖尿病，都知道要控制好饮食，需要加强运动。药物治疗、饮食治疗和运动治疗都是缺一不可。有些糖 尿病患者对治疗糖尿病，已经进行科学治疗，但是血糖依然是控制不好。这时候需要关注胰岛素功能是否健全，如 何检测胰岛素呢？

胰岛素功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰腺组织是人体内的重要内分泌器官，其分泌的胰岛素能促进肝脏 、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖，是体内唯一降低血糖的激素。

糖尿病并发症可侵犯眼睛的各个部位, 而主要损害视网膜、晶状体与房水循环。

(1)通过进行眼底检查早期发现, 并通过治疗逆转或停止其发展。2 型糖尿病患者的白内障与一般老年人白内 障相比, 发病率高, 发病年龄低, 进展速度快。青光眼是由于眼睛房水循环受阻而引起的眼压升高, 可导致严重后 果。

(2) 心脏病变： 如糖尿病心肌病变、冠心病等, 这两方面都可以通过心电图检查来监测。心电图无异常改变 时, 可每半年检查一次, 心电图有异常改变或伴有高血压、动脉硬化等情况时,应积极治疗。

(3) 肝脏功能： 糖尿病脂代谢紊乱, 可引起脂肪肝而损害肝功能; 口服降糖药在肝脏分解, 可能会导致肝功 能受损, 故长期服用后应检查肝脏功能, 一旦出现损伤, 可及时更改药

胰岛是人体分泌胰岛素的唯一器官，胰岛功能健全，才能长期平稳地控制血糖。如果胰岛功能衰退，糖尿病患 者只能被动地频繁换药，最终当各类药物效果都不理想后，就只能靠注射胰岛素来控制了。因此长期监测胰岛功能 ，对于所有糖尿病患者来说都是极其重要的。那么，在进行胰岛功能评价时，哪些指标最能说明问题呢?最主要的 是C肽和胰岛素抗体。

C肽水平的测定是评估胰岛功能的一个重要手段，尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者来说更是不可或缺。C肽 是含31个氨基酸的多肽，具有拟胰岛素作用，可促进糖原合成与氨基酸的摄取。由于C肽不受胰岛素抗体干扰，也 不受外来胰岛素注射的影响，因此其浓度能评估胰岛细胞的分泌功能。正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升 ，口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升，2型糖尿患者仅上升至2.3纳克/毫升左右，而1型糖尿病患者C肽餐前 和餐后均低于正常。

目前，临床上证实，胰岛素抗体水平高的病人，糖尿病肾病及视网膜病变发生较早。原因是胰岛素抗体能与胰 岛素结合，对胰岛细胞产生免疫性损伤并引起胰岛素的破坏。同时，若胰岛素抗体大量生成，会导致病人对胰岛素 不敏感，从而影响胰岛素制剂的功效，使病人不得不加大胰岛素的剂量，导致恶性循环，这种现象称为“胰岛素抵 抗”。出现胰岛素抵抗的患者血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位，而非抵抗者5个单位以下，大多数小于0.1个 单位。如果诊断为胰岛素不敏感或胰岛素抵抗，唯一有效的办法就是使用高纯胰岛素。

大家应该都知道患了糖尿病，在各个阶段的治疗中都不能忽视对胰岛素功能的保护。对于糖尿病的治疗，胰岛素的 注射治疗也是比较关键的。所以大家需要重视胰岛素功能的保护。如果血糖控制不理想，应尽早应用胰岛素控制病 情。