哈尔滨医院康复科医院哪个好

惠好医院温馨提示：如遇到任何相关康复的问题请与我院康复专家赵主任联系：0451-84644120

46岁的施先生于10月上旬无明显诱因突发头痛，后出现意识障碍，四肢活动障碍，不能言语。

于当地医院急诊，头颅CT示：脑干出血。因舌根后坠，气道阻塞，接受气管插管呼吸机辅助通气。对症治疗一周后意识有所好转，拔除气管插管后一直有鼾声，喉头有痰鸣音。

意识不清入我院时的施先生

意识不清，于我院求诊

因意识障碍，施先生于10月31日到我院求诊。平车入病房，意识不清，言语不利，被动体位，查体不合作，入院即住重症监护室。

诊疗计划

定期康复评定：意识、肌力、肌张力、吞咽功能（GCS评分、改良Ashworth量表等）；

主要康复问题：意识不清，脑干病变情况、肢体肌力、肌张力，感染、营养、心肺功能等；

康复目标：近期，改善意识水平，监测颅内情况，促进肌力恢复，争取早日离床；远期，回归家庭；

具体诊疗计划：

完善检查：血常规、血生化、痰培养、四肢血管B超、心脏彩超、D-二聚体、PCT、头颅及胸部CT等。

对症治疗：因脑干出血，须监测生命体征，2小时观察一次瞳孔；因意识不清、被动体位、肺部感染，予美罗培南针抗感染，万古霉素及盐酸氨溴索化痰，醒脑静促醒等治疗。

康复提升：根据恢复情况，适时拔出胃管、尿管等，并适时加入高压氧治疗、理疗康复治疗，及时开始吞咽功能、言语功能等训练。

急抢救有惊无险

入院当天，施先生于午时出现血压82/43mmHg，嗜睡，不易唤醒，伴有鼾声和喉部痰鸣音。

我院ICU主任缑主任带领医护人员立即给予口咽通气道，吸出大量粘痰。经及时对症治疗抢救，半小时后，施先生生命体征平稳。

当天夜里，施先生入睡时鼾声明显，予以口咽通气道，痰液及唾液明显增多；他一直躁动不安，予以无创呼吸机辅助通气，鼾音明显改善，3天后咳痰明显改善。

带呼吸机入氧舱

经过李景琦院长综合评估后，入院第七天，施先生接受高压氧治疗，氧舱内有专业医生和呼吸治疗室陪同，治疗过程平稳顺利。高压氧治疗结束后，施先生的精神状态明显改善，开始加强舌肌训练。

意识恢复的施先生

又过一周，施先生开始下床坐轮椅进行辅助训练。随后开始经口进食，训练吞咽功能，并在理疗科康复医师的指导下，开始言语训练。

在高压氧治疗、康复理疗配合对症治疗的过程中，施先生的意识、肌力、心肺功能每天都有改善。入院第三周开始，施先生吞咽食物无明显呛咳，胃管拔除。

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