小儿癫痫易被混淆其他病 教你突发状况如何来急救
504人浏览时间:2019-05-26 16:45:45来源:癫痫医院
小儿癫痫病由于经常是突然发作的,其发作之前可能没有任何的症状表现,而且其症状也跟其他好多疾病比较相似,所以经常会被家长当成其他疾病怀疑和处理。下面就让我们一起来看看小儿癫痫容易与哪些疾病混淆?以及小儿突发癫痫如何急救?由于小儿癫痫病发作都比较突发,并且其发作症状都比较可怕,所以家长务必掌握一些急救方法!
小儿癫痫容易与哪些疾病混淆:
1.睡眠障碍(sleep disturbance)
癫痫是一种发作性疾病,相当一部分患者发作期间可完全正常,其他检查(包括神经系统检查及辅助检查等)也不一定有异常发现,其诊断主要靠病史,故要注意与其他发作性疾病相鉴别,特别是在儿童。应根据临床及脑电图检查鉴别其他非癫痫发作的疾病,如屏气发作、睡眠障碍、晕厥、习惯性阴部摩擦、多发性抽动、心因性发作等。
(1)梦恐症或夜间惊悸(night-terrors):夜间惊醒常发生在睡眠中的第2小时内。患者常为噩梦惊起。惊醒后伴有出汗、瞳孔散大、气促、心悸和肢体不协调的运动。梦恐症常见于3~7岁的儿童,可能在发热时出现,但除此外尚无其他病理改变。该症每月发生1次,也可能每月数次。梦恐症中梦游也是常见的症状。梦游在儿童期属良性病症,但若在成人期仍有此症,则可能表示有精神异常。成人的梦恐症是指可能会在梦中有诸如剧痛、无助、绝望、恐怖等感受。梦魇(nightmare)易与梦恐相混,但二者的确不同。梦魇发生在快眼动期,一般对梦境不能回忆,即使有也残缺不全。儿童若经常梦魇或许不愿睡觉,但梦恐则无此现象。
(2)梦游症(somnambulism):梦游症和梦恐症相似,是一种较常见的现象,发生在非快眼动期,多见于整个睡眠期1/3段内。估计在5~12岁的儿童中有15%的人有此现象,一般在5~7岁多见。梦游具有戏剧性,梦游时患儿常常呈迷睡状态,睁眼缓慢地游走,有部分意识行为,无主动交流,但能够被叫回床上或自己返回床上睡觉。如果受到限制,梦游者会不情愿,但不会有攻击行为。梦游者常常有梦话,梦游应与夜间发作的复杂部分性发作的自动症相鉴别。
(3)发作性睡病(narcolepsy):常见于10~20岁的青少年,以白天睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、幻觉为特征。本病的发生与遗传有关。发作性睡病和癫痫均可引起意识丧失和猝倒,因而易被误诊为癫痫。发作性睡病有几种不同的表现形式。如果睡眠为发生在白天的发作,且有强迫性,患者也有阵发性意识丧失,这样的情况和癫痫发作的症状确易混淆。觉醒状态下的微睡眠常是由于发作睡眠或睡眠窒息所致,这种情况反复出现在睡眠Ⅰ期或简短地爆发出现于快眼动期。频繁出现可导致麻醉状态,此时可见自动行为而且患者也不记得发作时的情形。上述临床征象对区别是否由癫痫所致自动行为有重要的参考意义。
(4)夜间拍头(nocturnal pat head):这是一种少见现象,有的患儿在整个睡眠过程中有规律地移动身体和头,一般来说这不是一种疾病,但是如果患儿用手击头且伴有损伤时,则应全面检查以排除诸如癫痫之类的疾患。
(5)磨牙(molar teeth):大约15%的人在3~17岁有睡眠磨牙现象,大多数人的夜间磨牙是暂时的和良性的。但出现这种情况时应与癫痫发作时自动症中的咀嚼症相区别。
(6)夜间肌阵挛(nocturnal myoclonus):夜间肌阵挛多表现为一侧或两侧腿部迅速单次抽动,也可持续15~45s,每20秒可有1次抽动,特别在睡眠Ⅱ期多见。抽动一般不致使患者苏醒,目睹患者的抽动情况有助于与癫痫相区别。
2.晕厥(syncope) 一般有明显的诱因,常见的诱因有站立、剧痛、情绪激动、过分寒冷、急剧的胸内压力增加,如过度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋气等。
3. 偏头痛(migraine) 偏头痛也可反复发作,往往伴有视觉症状,有时也有神经系统的异常体征。偏头痛在儿童中特别是4岁到青春期间常见。自主神经系统的症状如面色苍白、发红、瞳孔散大、光敏感等也常见到。不少癫痫患者发作后出现头痛,如枕叶癫痫患者发作后约1/4出现明显的偏头痛,故要注意鉴别。
4.假性癫痫发作(pseudoseizure) 假性发作又称精神性发作(包括癔病),在临床上与癫痫发作应区别开来。假性发作也可出现运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状。但假性发作多在情绪波动后发生且症状有戏剧性。
5.呼吸暂停症或屏气发作(breath holding spell) 青紫型呼吸暂停症起病于婴儿期,在精神刺激时发生,如疼痛、不如意、需求未能满足等皆可为诱因。
6.交叉擦腿发作(crossed rub leg seizure) 常于1岁以后发病,可以持续至年长儿,女孩多见。多在卧床准备入睡或在醒后不久时发作。卧位多见,也可于立位时发生。发作时两下肢交叉内收,上下移擦,会阴部肌肉收缩,有时面色发红、出汗、呼吸粗大、眼发直。本病与癫痫的主要不同之处是意识不丧失,对周围环境反应正常。发作持续数分钟或更长,可由意志支配。本病属于儿童神经症一类,没有神经系统异常。
7.惊跳病(startle disease) 本病为一种常染色体遗传性疾病,表现为对声、视觉及触觉呈现出过度的惊吓反应,少数可因情绪而诱发。发作时突然躯体肌张力丧失、阵挛样发作和跌倒。在年长儿可表现为反射亢进、共济失调和节律性阵挛。婴儿则表现为肌张力增高,甚至呼吸暂停。
小儿突发癫痫如何急救:
癫痫治疗专家说,这种情况并不少见,人们对正确的癫痫大发作护理知之甚少,而不正确的急救护理,很容易对患儿带来伤害。以下这些才是小儿癫痫发作急救正确的方法。
癫痫是儿科常见病,人们了解一些小儿癫痫发作现场急救方法是很必要的。曾经在急诊看到一位被送到医院刚刚癫痫发作过的小儿癫痫患者,右手臂骨折,舌头被咬伤。
对此,癫痫治疗专家说,这种情况并不少见,人们对正确的癫痫大发作护理知之甚少,而不正确的急救护理,很容易对患儿带来伤害。以下这些才是小儿癫痫发作急救正确的方法:
1、 速将患儿扶住,防止摔倒,放在平地或安全地方。
2、 解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以便口水、粘液等物流出。
3、 要一直守侯在患儿身边,等待抽风停止。
4、 仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述
5、 抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。
6、 如果抽风持续5分钟不缓解,或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。
小儿癫痫易被混淆其他病,教你突发状况如何来急救。上文小编已为大家介绍了小儿癫痫容易与哪些疾病混淆以及小儿突发癫痫如何急救的相关知识,通过阅读上文小编介绍的,相信大家都对小儿癫痫、睡眠障碍、梦游症、以及发作性睡病都分别有所了解了,那么你还会把小儿癫痫当成这些疾病看待吗?如果你家也有小儿癫痫患者,赶紧过来学学这些应急方法吧!