乙肝病情发展受何因素影响？有怎样的治疗理念？

要知道，现在很多疾病的出现都与我们的生活息息相关，只有正确的认识这一点，加以良好的改善，才能更好的远离疾病困扰，享受健康生活。那么，对于乙肝患者来说，哪些因素会影响此类病情的发展呢？临床医学针对乙肝又有怎样的治疗理念呢？针对这一点，小编通过几个方面为大家带来了详细分析介绍，以帮助患者朋友更好的认识了解，为自身的健康提供强有力的保障。

影响乙肝患者病情的发展的因素：

1.生活因素

乙肝朋友应该避免一些生活禁忌，比如饮酒、熬夜、过度劳累、油炸食品、加工食品等等，也不可盲目的用药和进补，做得越到位对病情的发展越有利，同时还应该适当多吃一些营养价值高可以增加抵抗力的水果、蔬菜等天然食物也有助于病情的康复。

2.治疗因素

不能否认那些极少数自愈的乙肝朋友必然也有过治疗。虽然目前没有可以根治乙肝的药物（广告中一些保证多少多少治愈率的治疗机构是不是能达到这个保证，患者心里应该有数，应多了解相关常识避免上当），但是正确的治疗方法是辅助乙肝自愈的必要条件，比如通过中药提高免疫力、降低或修复肝损害等，都是乙肝治疗的必要过程。尤其需要注意的是，乙肝患者千万不可乱服药物，在服药期间也不可私自停药，以免引起病情反弹、病毒变异耐药等情况的发生增加治疗难度，而且一定要去正规医院接受治疗。

3.心理因素

保持乐观点情绪对乙肝会不会自己好肯定有影响，快乐的心情可以促进人体的代谢、有利于有害物质的排出，一些抑郁、悲观的患者往往肝气郁结、面色差、症状明显、治疗效果差，可见心理调节的重要性。

极少数的乙肝患者通过自己的努力自我节制，通过正确疗法的辅助治疗能够得到完全治愈的目的。但是多数患者只能达到临床治愈，可以有效地防治乙肝向肝硬化、肝癌发展，降低或消除了乙肝的传染性，完全可以像正常人一样的工作生活。

乙肝的治疗理念：

1、对抗病毒治疗的目标更加明确。

正如前一版《指南》所指出的，慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及并发症的发生，从而改善患者的生活质量和延长存活时间。而不是从病人体内完全清除乙肝病毒，达到彻底治愈。

2、对治疗终点认识更符合实际。

治疗终点分为理想、满意和次满意治疗终点。理想治疗终点，即乙肝病毒表面抗原消失或表面抗体阳转。虽然此类病人较少见，而且也不是完全治愈，但接近临床治愈。满意治疗终点，是指持久的e抗原血清学转换，即e抗原阴转，e抗体阳转，乙肝病毒检测不到和丙氨酸氨基转移酶恢复正常。这样的病人巩固治疗一段时间后，有可能停药。次满意治疗终点，即治疗时检测不到乙肝病毒，治疗停止后，乙肝病毒又出现，这样的病人就需要长期治疗，不能停药。

3、对抗病毒治疗的态度更加积极。

在欧洲《指南》中，e抗原阳性和阴性的慢性乙肝治疗标准相同，即只要血液中乙肝病毒核酸水平大于2000国际单位/毫升（＞10000拷贝/毫升），血清丙氨酸氨基转移酶大于正常值上限，肝活检或非创伤性指标显示炎症坏死的活动度和纤维化分期大于2，就要进行抗病毒治疗。国际同行的这些经验促使我国医生对慢性乙肝病人的抗病毒治疗较以往更加积极。

4、对抗病毒治疗的长期性认识更深刻。

乙肝病毒治疗的过程是长期的。慢性乙肝分e抗原阳性和e抗原阴性。抗病毒治疗实践表明，e抗原阳性乙肝中，只有20％的病人有可能于治疗一年后发生e抗原血清学转换，这样病人也需要至少两年以上的治疗，其余80％e抗原阳性病人需要治疗更长时间。而e抗原阴性乙肝患者则需要更长时间的治疗。但目前在接受抗病毒治疗的病人中，63.2％自行中断过治疗，65％只能坚持1～3年治疗。因此，迫切需要加强对病人的教育，提高他们对抗病毒治疗的依从性，进而提高治疗效果。

5、对耐药预防、耐药监测和耐药救治的经验更丰富。

使用核苷类药物抗病毒治疗时，可产生耐药。因此，在开始治疗时最好选用抗病毒能力强和耐药发生率低的药物。尽量避免单药序贯治疗。在治疗过程中应密切监测，及时发现耐药变异，一旦发现耐药，及早救治。

6、对优化抗病毒治疗更熟悉。

治疗中根据病人的基线特点及病人的抗病毒治疗应答情况，及时调整治疗方案和治疗策略，可提高病人的依从性、预防耐药、缩短疗程、提高疗效、降低费用。

7、对联合抗病毒治疗的认知度提高。

在前一版《指南》中，曾建议四个不推荐，即不推荐干扰素与拉米夫定联合治疗，不推荐拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗，不推荐拉米夫定与胸腺肽；1联合治疗，不推荐干扰素或拉米夫定与其他药物（包括中草药）联合治疗等。但现在认识到，在路线图和应答指导治疗下，对部分应答、低应答和发生耐药的病人应该加药，即联合治疗，而不是换药。

8、对特殊人群的抗病毒治疗更加积极。

如对应用化疗和免疫抑制剂治疗的病人进行预防性治疗；对乙肝病毒感染相关的肝移植病人、急性乙肝（重症、迁延或有重症倾向者），以及肝衰竭和肝癌的病人进行抗病毒治疗等。

总得来说，乙肝的病情发展主要受上述三大因素影响，只要做好这三点的不良改善，再加上科学方法的辅助，定能实现更好的控制病情，拥有美好的健康生活。另外，乙肝患者还需注意，科学的医治不能少，需要遵从的理念也不能忘，只有这样科学有效的进行，才能实现更好的健康恢复，帮助更多的乙肝患者远离疾病困扰，享受健康生活。