糖尿病患者用药要警惕 避免陷入这几大误区

糖尿病患者必须结合药物对病情加以控制，选择合适的药物来治疗很关键。目前，糖尿病已成为影响人民生命健康和生活质量的慢性病之一。药物治疗是治疗糖尿病的五驾马车之一。而现实是，我国半数以上的糖尿病患者并没有得到有效和规范治疗，仅有1/3的患者血糖控制基本达标，糖尿病知识普及仍然不够，公众对于疾病认知、用药中仍有不少误区。下面小编就来讲解一下。

误区一、二甲双胍伤肝伤肾

专家指出，二甲双胍已经有60多年的应用历史，是一种非常安全的药物，并不伤肝肾。而且有非常好的循证医学证据证明，它可以减少肥胖人群的心脑血管大血管事件的发生。

误区二、用胰岛素就不用口服药

专家介绍，有8种因素导致血糖升高，胰岛素分泌不足只是其中的一种，其他还有胰岛素抵抗、肝脏糖原分泌过多、脂肪分解过剩、肾脏对糖回吸收增加、肌肉组织储糖能力下降、胃肠道糖的吸收分解速度加快、中枢神经对饱食敏感度下降。有时即使用了胰岛素，还是应该联合应用口服药物，当然具体用药要在专业医生指导下进行。

误区三、用降糖药就可以放心大吃了

专家指出，服用降糖药物须以糖尿病患者的饮食治疗、运动治疗为前提。生活方式干预（饮食治疗、运动治疗）是２型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。专家同样指出，服降糖药物后还是要注意饮食控制。药物是帮助糖代谢，吃了药也敌不过一顿“饕餮大餐”。

误区四、忽视血糖监测

糖尿病患者用药有哪些注意事项？有些患者平时很少监测血糖，治疗用药全凭自我感觉。症状明显时就吃药或增加药量，没有症状时就减药或停药。对此专家指出，血糖监测十分重要，它可以帮助患者了解病情，指导临床用药并预防并发症和不良反应。

误区五、用胰岛素会成瘾

有些患者认为胰岛素是激素，担心有成瘾性问题。专家指出，事实上，胰岛素是一种生理性的降糖激素，不存在成瘾性的问题。糖尿病目前还无法治愈，因此1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要终生服用胰岛素，这是疾病特点所决定，并非是成瘾。

误区六、药物用的多就到晚期了

糖尿病患者用药有哪些注意事项？有患者认为联合用药的种类多了，便是到了糖尿病晚期。专家说，其实不是这样的，患者需要联合几种药物，是根据患者自身血糖特点，结合药物相互作用等其他多种因素综合考虑而定的，并不一定是用药多了就进入糖尿病晚期了。

误区七、别人用着好的药拿来用

专家提醒，同样是血糖高，但不同患者而言原因不同，有的患者是吃的多引起的，那么控制饮食就会有所改善；有的是β细胞功能差引起，那么就需要加胰岛素。不能只看表面现象，用药切忌跟风，别人用着好的药未必就适合自己。每一位患者的病情都不一样，在选择药物时，要结合自身的具体情况，掌握好适应证，在医生的指导下，严格按医嘱用药。

误区八、迷信中药，轻信偏方

糖尿病患者用药有哪些注意事项？专家指出，不可否认，中药在改善症状方面有优势，但降糖效果而言西药更确切。专家提醒，治疗2型糖尿病的中成药应辨病、辨证使用，不要轻信偏方和验方。由于其剂型以及剂量比较固定，如辨病、辨证错误可引发诸多副作用，临床使用应当充分考虑个体的情况，结合病情，合理对症地选择。对个别中药过敏者应当禁用。

误区九、一味追求贵药、新药

有些患者认为老药和便宜药肯定毒副作用也大。其实不然，糖尿病治疗用药因人而异，须遵从个体化选药原则，没有必要一味追求新药、贵药。比如降糖老药二甲双胍就很便宜，但它不仅可以有效降低血糖，而且还可改善脂肪肝，降低体重、血压及调节血脂，是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物。

由于糖尿病的个体化治疗，每位糖友的处方可能不尽相同，因此服药时间因人而异，具体应咨询医生。

清晨空腹时

胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快被细胞利用，使血糖下降。

其降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。

噻唑烷二酮类药物在空腹情况下，口服后30分钟开始起效，两小时后达到血药峰浓度，而进食将会使血药峰浓度时间推迟3～4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。

餐前半小时

磺脲类降糖药，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。

大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，而降糖作用的高峰一般在服药后2～3小时出现。

也就是说，服完降糖药后要过半小时左右，药物才开始发挥降糖作用，而在服药后2～3小时药物作用最强。

因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药。

餐前5～20分钟

非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈等。

其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。

同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5～20分钟口服。如果不按时服用，可能会引起低血糖。

与第一口饭同时嚼服

α葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等，需要与第一口饭同服，并且嚼服，这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。

此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。

进餐之后

由于二甲双胍类药口服后会刺激胃黏膜引起胃部不适，因此应在饭后服用。

糖尿病患者在饮食方面一定要多加注意，要管理好自己的饮食，专家建议糖尿病患者多吃粗粮，粗粮中含有的丰富的膳食纤维，能降低餐后血糖升高的幅度。而且，粗粮中的膳食纤维还能促进肠胃蠕动，改善便秘，使体内的有毒物质更快排出，所以平时可以多吃。每位糖尿病患者的处方可能都不尽相同,因此服药时间也应因人而异。除此之外，患者平时还要学会调节心情，释放压力。