广州双相情感障碍得表现和危害

　　双相情感障碍的病因尚不清楚，许多生物、心理和社会环境因素参与了双相情感障碍的发病过程。生物因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等。与双相情感障碍密切相关的心理易感性是环状气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，这些因素并不是单独起作用的。目前，人们强调遗传与环境或应激因素的相互作用，以及这种相互作用的时点，在双相情感障碍的发生中起着重要的作用。

　　双相情感障碍的临床表现可根据发作特征分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

　　1.抑郁发作

　　双相抑郁症和单相抑郁症的临床症状和生物学异常相似，难以区分，常因表现不典型而被忽视。正确诊断双相抑郁症是合理治疗的前提。两组在治疗方案和预后方面有显著性差异。两组之间的主要差异如下：

　　（1）人口统计学特征：（1）女性单极性抑郁症的患病率几乎是男性的两倍，但在双相情感障碍中男女之间没有显著差异；（2）双相情感障碍的平均发病年龄为30岁，单极性抑郁的平均发病年龄为40岁。前者明显早于后者，尤其是25岁前的第一次抑郁，是双相抑郁的重要预测指标；（3）家族史和家族史调查及家族史调查；双生子研究证实了双相情感障碍的家族聚集。与单极性抑郁症相比，双相情感障碍（尤其是I型双相情感障碍）患者的家族传播与遗传因素的关系更为密切。

　　（2）抑郁症第1集的特征与单相抑郁症相比，双相抑郁症的发病时间更紧迫，持续时间更短，复发次数更频繁；双相抑郁症的症状与单相抑郁症的症状不同。其特点包括情绪不稳定、易怒、精神运动、心理竞争/拥挤、睡眠增加、体重/体重增加、注意力不集中、更多的自杀态度以及同时患病、焦虑和药物滥用（烟草、酒精、毒品等）。

　　2.躁狂发作

　　（1）情绪高涨，自我感觉良好，终日兴高采烈，洋洋得意，笑逐颜开，有一定的号召力，往往赢得了周围人的共鸣，引起一阵笑声。一些患者，尽管情绪高涨，但情绪不稳定，难以预测，有时快乐，有时兴奋和愤怒。有些病人的特点是愤怒，易怒，敌对，甚至破坏和攻击，但往往很快把愤怒变成快乐或立即道歉。

　　（二）头脑敏捷、反应灵敏，思潮汹涌，有许多计划和目标，感觉到自己的舌头在与思想赛跑，语言跟不上思维的速度，语言在增加，它们在滔滔不绝，像河一样，跳舞。即使口干舌燥，声音嘶哑，还是要不停地说话，话开，内容不切实际，经常换话题；所有的眼睛，自高自大，专横，都不能一辈子。

　　（三）增加的活动是生气勃勃、不知疲倦、兴趣广泛、迅速、忙碌、多管闲事，但往往是不知疲倦、毫无结果、武断、鲁莽、挥霍和慷慨的。为了吸引眼球过度装扮自己，哗众取宠，专横跋扈，好老师，喜欢向别人发号施令，轻浮的行为，往往进出娱乐，吸引蜜蜂和蝴蝶。

　　（4）身体症状红润，眼睛明亮，心率加快，瞳孔增大。睡眠需要减少，睡眠困难，早起，睡眠节律紊乱；食欲过大，暴饮暴食，或因太忙而不规律进食，再加上过度消费导致体重下降；对异性兴趣增加，性欲亢进，性生活失控。

　　（五）其他症状不能集中注意力，容易受外界环境影响，记忆增强，紊乱；发作极为严重时，患者极度兴奋、躁动，发作时间较短；破碎的幻觉，行为紊乱和无目的，伴随着冲动的行为；意识紊乱也会发生，出现幻觉、幻觉和不连贯的思维等症状，称为精神错乱狂症。大多数病人在疾病早期就失去了自我认识的能力。

　　（6）轻度躁狂症患者称为轻度躁狂，患者至少可以有几天的高情绪、精力旺盛、活动增加、显著的自我感觉、缺乏集中的精神状态，并且不能持续至少几天；患者至少可以有几天的高情绪、精力、活动增加、显著的自我感觉，缺乏专注力，而且不能持续至少几天。轻度挥霍，增加社会活动，增加性欲，减少睡眠需求。有时它是易怒、自负、鲁莽的行为，但不伴有幻觉、妄想和其他精神病症状。它对患者的社会功能影响较小，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人通常是看不见的。

　　3.混合发作

　　躁狂和抑郁症状同时发生在一次发作中，在临床上是比较少见的。这通常发生在躁狂症和抑郁症迅速相互转化的时候。例如，一次狂躁发作突然转向抑郁，几个小时后又回到狂躁状态，给人的印象是“混合”。然而，混合状态通常会持续很短的时间，其中大多数很快就会进入躁狂或抑郁阶段。混合性发作的躁狂和抑郁症状不典型，易误诊为精神分裂症或精神分裂症。

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