外伤性癫痫症状和治疗方法

很多人对外伤性癫痫不是很了解，不知道这是一种怎样的疾病，在出现时如何正确医治呢？其实，外伤性癫痫发作并不局限于身体某个部位，外伤性癫痫患者全身都可能出现患病的症状，所以，如果想要治好外伤性癫痫，就要进行彻底的治疗，而且在治疗前要明确外伤性癫痫的症状和相对较好的治疗方法。针对于此，小编为大家带来了详细分析，一起去看看吧。

外伤性癫痫症状都有哪些？

1、癫痫的发作类型之肌抽搐性发作：

此类型较难以言语描述。举例来说，若是我们冷不防被别人从背后大叫一声而吓了一跳，所产生的那种全身抖了一下的动作，就是一种全身性的肌抽搐性发作。

2、失张力性发作：

可想象一个原本用线操纵的木偶，癫痫的发作类型是突然间线全部断掉的情况。患儿癫痫发作时便象这断线的木偶一样，突然全身无力地倒下。

3、单纯部分性癫痫发作：

上述的种类皆属于全身性发作，发作时患者是失去意识的，与外界的交流完全中断。但是单纯性局部发作时，患者的意识是清楚的，癫痫的发作类型和外界的交流良好。其症状可以是一手、一脚或半边的脸抽动，也可以没有任何抽动的动作，而只有奇怪的感觉或是眼前的情景突然间变得很陌生。有的则表现出幻觉，眼前突然看到奇怪的影象，或耳朵突然听到奇怪的声音。

4、复杂部分性癫痫发作：

通常发作之前患者自己会有快要发作的感觉，而后出现各种不自主的动作，并且丧失意识，整个人事后完全不能记忆。癫痫的发作类型是不自主动作可以是眨眼、咀嚼、两手漫无目的地乱摸或到处走来走去等等。整个发作时间可能超过一分钟。

5、婴儿头痉挛：

通常发生在2岁以内的婴儿，在刚睡醒时或将入睡时，会有类似头的动作，癫痫的发作类型像在打瞌睡，只是抖动的幅度与强度更大，通常会在几分钟当中连续出现十几次以上，甚至高达五、六十次，连躺在床上时都看得出来患儿头或躯干的跳动。如果动作幅度很大，也可以合并躯干弯曲及两手前伸。

外伤性癫痫的治疗方法：

1.预防优先和病因治疗

创伤后早期癫痫应首先去除诱发癫痫的因素，及时清创、缝合修补硬脑膜，尽早使用脱水剂、降低脑水肿，应用抗生素、预防感染、减少瘢痕形成。

2.药物的预防治疗

早期预防性应用抗癫痫药（如苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平）能降低早期发作风险，以在伤后1周内预防性应用效果最佳，但对晚期发作无效。

3.治疗的前提

（1）癫痫发作或癫痫的诊断可靠。

（2）证实并排除需进行病因治疗的疾病，如早期癫痫发作往往需要手术治疗原发或继发性脑伤和并发症，晚期癫痫经手术切除癫痫灶可改善脑伤患者的预后。

（3）确定抗癫痫药物治疗的适应证。

4.治疗原则

外伤性癫痫除少数需手术治疗外，一般均采用内科治疗。抗癫痫药物治疗在尽量行早期单药治疗，顽固性癫痫应早期诊断，改为其他治疗或行手术治疗。

5.癫痫发作的急症处理

（1）保持呼吸道通畅。

（2）保证患者不被锐利、热的物体或开动的机器伤害。

（3）强直发作前可在患者上、下齿间塞入牙垫，非常复杂的大发作（特别是血氧<85%或GCS评分<7分）者可行气管插管并使用肌松剂。

（4）了解外伤史、监测药物浓度、脑CT、MRI和EEG检查。

（5）癫痫持续状态（强直-阵挛性癫痫大发作）的处理。

6.药物治疗

（1）有效率约2/3患者在维持适当的抗癫痫药物浓度的条件下能得到较为满意的控制，但必须遵循使用最小的药物剂量控制发作而不发生明显的毒副作用的用药原则。

（2）药物治疗的适应证主要为慢性、反复性自主癫痫发作和部分患者的预防性用药，同时需评价患者的健康状况和社会地位；长期治疗通常在第二次癫痫大发作之后才开始，每年大发作2次以上者建议药物治疗。

（3）预防性药物治疗的适应证①严重的闭合性颅脑损伤。②颞顶区开放性颅脑穿通伤。③继发性间脑综合征。④伤后1周内出现早期发作。⑤脑挫裂伤合并EEG病灶和神志不清3小时以上。⑥合并家族性癫痫遗传史。⑦中央颞顶叶穿通性脑损伤。⑧外伤性脑内血肿或皮质出血。

（4）药物治疗原则①由单一药物开始，力求一种能控制发作、且最小毒副作用的药物按小剂量长期维持，在较低血清浓度时最好使用长效制剂。②如联合用药才能控制发作，则应服用第二种药物。③要考虑达到稳定状态的饱和时间，并避免不必要的辅助给药。④尽量少用一次性剂量给药，以减少毒副作用。⑤剂量尽可能小，仅在必要时加大剂量。

（5）药物治疗的一般方法①有发作高风险的患儿可预防性应用抗癫痫药物治疗，以外伤后1周左右为宜。②早发癫痫多为暂时性，应抗癫痫药物治疗3～6个月，并辅以脱水治疗；晚发癫痫至少用药2年，完全控制1～2年后再逐渐减量。③一般根据发作类型用药，做到以最小剂量完全控制发作和避免药物的明显副作用，强调系统正规、足量足疗程、单一用药有效则不联合用药、定期复诊、观察毒性及缓慢停药的用药原则。④癫痫持续状态一般应用安定和苯妥英钠静脉给药，同时辅以脱水药和激素治疗，并注意保持呼吸道通畅。⑤钙离子拮抗剂如尼莫地平、西比灵等辅助治疗顽固性癫痫有一定疗效。

（6）药物治疗时程①一般推荐时间是3～5年，其中至少减少剂量1～3年。②具有预防性用药指征的患者采用苯妥英钠有较肯定的作用，但需要维持血液药物浓度在治疗水平至少3～6个月才能逐渐减量。③一般药物减量需2～3个月一次，药物控制数年后是否停药需根据脑电监测并结合发作类型和社会心理因素而定。

（7）抗癫痫药物的选择部分发作或部分继发的大发作多用卡马西平（卡马西平），复发部分发作以丙戊酸钠效果好；无明显灶性电活动的全身性发作优先使用丙戊酸钠；首选药物无足够疗效时可加用一种新的抗癫痫药物。

（8）抗癫痫药物的禁忌证①丙戊酸钠禁用于肝病、胰腺疾病家族史和出血性体质者。②苯二氮?（BZ）、DPH（苯妥英钠）禁用于肌无力、急性青光眼、药物依赖者。③苯巴比妥（Pb）、扑痫酮（Pr）、DPH、卡马西平、丙戊酸钠禁用于肝性卟啉症。④卡马西平、胃肠外DPH禁用于房室传导阻滞。⑤DPH禁用于进行性肌阵挛性癫痫、酮症酸中重度、渗透压过高倾向者。⑥乙琥胺、γ-乙烯基-γ-氨基丁酸禁用于精神病史或倾向者。⑦DPH、卡马西平禁用于原发性全身性自发性失神性癫痫。

（9）药物治疗的监测①监测时间：给药和排泄达到平衡通常需要5个半衰期，在治疗过程中需监测14天，半衰期较长者（如DPH或苯巴比妥）需1个月，以后每半年监测一次。②监测内容：发作频率、病史资料、发作形式、身心状况、EEG和实验室生化值（肝功能、血糖、抗癫痫药物浓度）；丙戊酸钠治疗者需查血凝状态、amoniak（氨）和淀粉酶。③适应证：怀疑抗癫痫药物中毒；难以控制的发作；妊娠；伴发其他疾病（肝病、肾病、低蛋白血症、吸收障碍综合征）；个体用药的调整；联合用药；老年人癫痫。

7.行为学治疗

目的是通过刺激心理表现来提高癫痫发作的阈值，反射性癫痫则要降低其敏感性，还可进行生物反馈训练。

外伤性癫痫的症状特征很明显，只要稍加注意就能发现，帮助患者尽早的接受治疗，恢复健康。如果你现在正受外伤性癫痫的疾病困扰，还没有找到针对性的治疗方法，不妨试试本文提到的这些医治方案，或许能够为你带来不一样的效果，让你轻松告别疾病痛苦，享受健康美好生活。