小儿肌阵挛性癫痫的病因和症状表现

442人浏览时间:2019-04-06 12:28:57来源:癫痫医院

很多人对小儿肌阵挛性癫痫不了解,不知道出现该类疾病后有怎样的症状表现,如何正确诊断帮助患者更好的治疗。要想了解这一系列的问题,首先要从引发该类疾病的原因说起,只有了解这些才能根据患者的症状表现,找出最合理的医治方法,以确保患者尽快的康复,实现健康生活。以下是该类疾病知识的详细介绍,一起去看看吧。

小儿肌阵挛性癫痫的病因:

本病征可由先天发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染或癫痫持续状态所致脑缺氧均可引起。病因为出生前因素占10%~15%,围生期的占15%~36%,出生后的占10%~25%,原因不明的占30%~70%,对本病的遗传因素尚有争议。

1.症状性癫痫

由已知的脑病变引起,包括脑的器质性、结构性病变,或生化代谢紊乱等原因。包括:脑部病变、缺氧性脑损伤、代谢紊乱、中毒。

2.隐源性癫痫

指根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者。随着对癫痫认识的深入和诊断技术的进步,必将有越来越多的隐源性癫痫找到脑功能或解剖结构的异常,从而阐明其病因。

小儿肌阵挛性癫痫的临床表现:

本症是一个与年龄有关的癫痫性脑病,高峰发病年龄为3~5岁。最常见的发作类型为轴性强直发作、非典型失神发作和失张力发作。也可见到肌阵挛、全身强直-阵挛发作和部分性癫痫发作。本病发作频繁,根据发作形式多样,有下列几种:

1.肌阵挛发作

面部、躯干或肢体突然快速的抽动,抽动多单一,也可为重复抽动。发作时不伴有意识障碍,可发生于任何时间。发作可因刺激诱发。

全身肌阵挛性、肌阵挛失张力性和失张力性发作,此3种发作均可导致头或身体突然倒下,临床上难以相互区分。其精确的诊断有赖于肌肉活动描记。其脑电图可表现为慢的多棘-慢波、慢棘-慢波或快节律放电,前头部占优势。发作到最后可见一个短暂痉挛,其临床特点与肌阵挛相似。

上述几种常见的发作形式可在同一患儿中出现,至于哪一种占优势,则决定于患儿的年龄(短暂痉挛常见于年幼儿童)、病因(非典型失神伴跌倒发作和失张力性发作常见于病前无明显病因的患儿)和意识情况(强直性发作常出现在睡眠中)。

2.无动性发作

为一过性肌张力丧失,而不能维持姿势,发作持续1~3秒,有时可连续发作数次。

3.强直性发作

表现为某些肌肉突然的强直收缩,固定于某种姿势,持续一段时间,意识丧失短暂,发作后清醒,不易形成一连串发作。

强直发作和其脑电图特异性改变为LGS的主要特征之一。白天和夜间均可出现体轴性强直发作、肢轴性强直发作和全身性强直发作。发作时双侧肢体表现可对称或不对称。年幼儿童常于清醒时出现发作,而在晚发病的儿童中,慢波睡眠期易出现短暂的强直发作,深睡期发作次数增多。

如发作时间短暂,有时仅能从脑电录像监测中看到,其表现为肢体缓慢伸直、眼球上翻和呼吸节律改变;如发作持续20秒以上,患儿会出现全身快速小幅度阵挛;意识丧失并非此发作的特点;有时在发作的前、后可见口消化自动症或行为自动症;发作时可伴有遗尿、瞳孔扩大。发作期脑电图表现为泛化性快节律(10Hz)发放。之前可有短暂的脑电低平,如伴有自动症,则在快节律后出现广泛性的慢棘-慢波。

4.不典型的小发作

表现为片刻的发怔、发呆、两眼发直、动作停止、有周期性出现倾向。非典型失神性发作、大多数LGS的患者具有这种形式发作,其发作开始和结束都为渐进性的,临床上有时观察困难。当意识不完全丧失时,患儿仍可作简单的活动。

非典型失神性发作常影响肌张力,使其降低而跌倒。如肌张力降低出现于面、颈部肌肉时,患者会出现头部突发前倾、张口、流涎等表现。发作期脑电图为广泛不规则2~2.5Hz慢棘-慢波,双侧大脑半球放电可对称或不对称。

通过上述的介绍,可以看出引发小儿肌阵挛性癫痫的原因很多,其症状特征也很明显,只要稍加注意,就能正确的诊断,帮助患者尽早的治疗,以确保治愈的最大可能性。如果你对此类疾病还有其他疑问,欢迎登录久久健康网,那里有更多关于此类疾病的信息,或许能够为你的健康提供更多的保障。