哈尔滨惠好康复医院~偏瘫患者的居家康复指导

新型冠状病毒感染的肺炎疫情，牵动着亿万大众的心，现在全国各地群众大多采取了居家方式阻断疫情传播。此时此刻，身在家中的您，又该如何做好居家康复呢？

一丶宅在家中，哪种姿势更健康？

良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。

（1）仰卧位

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定于枕头上,不能灵活可动

3.双侧肩关节:固定于枕头上

4.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直；肘、腕、指关节尽量伸直

5.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放在同一枕头上

 （2）健侧卧位

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定，和躯干呈直线

3.躯干略微前倾

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸

5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角，手放在枕头上

6.偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略微弯曲；腿脚放枕头上

7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡

8.健侧下肢:髋、膝关节伸直

（3）患侧卧位

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定

3.躯干略微后仰,背后和头部放一枕头固定

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋

5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,可在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上

6.偏瘫侧下肢:膝关节略微弯曲,髋关节伸直

7.健侧上肢:放在身上或枕头上

8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略微屈曲 

（4）坐在椅子或轮椅上

1.下背部放置一个枕头

2.病人双手前伸，肘放在桌上，注意双手正确姿势

3.双足平放地上，或平凳上 

二丶轮椅和床，如何上下不费劲？

轮椅到床

床到轮椅

注意事项：

1、注意拉好手刹

2、家属在旁监护

3、轮椅放置于健侧，与床呈45度角

三丶肩部疼痛，怎样才能避免它？

肩痛的注意事项

1.注意良肢位的摆放，注意患侧腕部尽量保持背伸，避免长时间下垂

2.在转移和搬运过程中避免牵拉患侧上肢，如果有半脱位可以使用绷带或其他矫形器，有肩托的患者可在不进行康复锻炼时适当佩戴。

治疗方案

1、进行仰卧位下的Bobath握手上举训练

患侧手拇指在上，避免过度牵拉患侧，尽量在无痛范围内，防止产生新的损伤。

注意：疼痛比较严重时尽量不要进行坐位下的上举练习，或上举角度不要超过90度。 

2丶关节负重训练

健手辅助肘伸直，身体向患侧倾斜，注意打开肩关节，不要含胸。

四丶积极锻炼，战胜疫情复康健！