药物治疗癫痫必须把握住这几个要点

患上癫痫之后，患者一定要坚持服药，控制病情，否则癫痫是很容易复发的，癫痫患者服药时间越长，其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同，如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药。下面我们就来详细了解下癫痫患者服药方面的常识。

迷信新药

目前，国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。但由于近年来又有十余种新的抗癫痫药投放市场，如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴喷丁、奥卡西平等，所以，很多癫痫患者便过分地相信新药，误认为上述新药要比老药好，并过早地加用新药，结果导致了不良后果的发生。总的来说，这些新的抗癫痫药的疗效并不优于传统的一线抗癫痫药，而且价格昂贵。患者只有在用一线抗癫痫药不能控制病情或出现了严重的副反应时才可考虑使用这些新药，并应严格掌握这些新药的适应症及不良反应。

过早停药

临床证实，癫痫患者坚持服药的时间越长，其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同，如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药。

失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是，癫痫患者在病情最后一次发作后，仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1～5年的药物(维持量)，然后再逐渐停药。有些由脑部器质性疾病引起的症状性癫痫(又叫继发性癫痫)患者，在病因未去除之前需终生服药。

药物治疗癫痫必须注意这几个问题。

（1）癫痫的诊断必须明确，对可疑的病例不能应用抗癫痫药物治疗

（2）需要估计反复发作的机会和抗癫痫治疗改善这些机会的程度，只有当这种发作反复的危险性超过药物在医学及社会心理上的危险性时，用药才是合理的。临床上许多医生在诊断为癫痫后，不做任何影像学的检查就不顾后果地用药，导致许多不适合长期用药的病人长期服药。

（3）癫痫发作应每年超过2次或2次以上，如果只有每年1次或数年1次，用药就得不偿失。

（4）长期用药的毒副作用应考虑在内。

（5）个人因素也是决定开始治疗的重要条件，如果一个人不能坚持规律服药，间断服药的危害可能比不服药更大。

（6）对存在促发因素的癫痫，在没有消除促发因素之前就迫不及待用药，如低血糖、糖尿病、酗酒或一些药物及环境因素引起的癫痫，用药效果差。

药物治疗癫痫，由于长期服药患者的依从性差，减药，停药，漏服等情况在临床普遍存在、正规治疗就是要保证血液中有效的药物的浓度稳定，药物浓度不稳定会出现不能控制发作的情况。

由于癫痫治疗的复杂性，长期以来，人们错误地认为癫痫是不治之症，其实这是一种偏见。其实难治性癫痫只是相对的，许多病人继续发作与家属或医生的工作以及彼此配合不良有关。

滥用中药

中医药在治疗癫痫方面的确有一定的疗效，但目前尚无一种中药或方剂被公认是治疗癫痫的特效药。祖国医学在治疗癫痫时非常强调辨证施治和整体治疗的原则。然而有些人在运用中医药治疗癫痫时却很不规范，如大肆宣传自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用，而且能快速根治癫痫。

还有一些人在中药中擅自加入西药成分，使不少癫痫患者在服用了这些药物后竟出现了由西药所致的不良反应，如肝功能损害、骨髓造血功能损害以及女性的月经紊乱等。因此，癫痫患者一定要到正规的专科医院进行中医药治疗，不要因为轻信虚假广告而上当受骗。

癫痫患者在治疗病症的过程中，容易因为心急而陷入到误区中，专家提醒广大患者，用药时一定要谨慎。千万不要因为害怕药物不良反应而随意减量或停药。是否应减量或停药，一定要征询主治医师的意见。如果随意停药或减量，导致病情复发，势必要用更大的剂量才能控制病情，这就可能增加药物的不良反应，引起不良后果。