5年不孕竟是精索静脉曲张惹的祸！究竟该如何治疗

男性不育有很多种病因，其中，精索静脉曲张是比较常见的诱因，该病症的发病率比较高，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。在临床上，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。专家说，有些精索静脉曲张患者可能完全感觉不到不适，大多患者是因为不育症求治后确诊为精索静脉曲张。

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，发病率为10－15％，多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。男科专家提醒精索静脉曲张患者，在决定接受手术治疗时，一定要了解该手术可能存在的并发症风险，选择具有良好资质的正规医疗机构就医。

5年不孕，竟是运动员丈夫的问题

今年32岁刘先生，就具有精索静脉曲张患者的典型就医经历。

前一段时间，刘先生的爱人吴小姐因结婚5年后仍未生育，来到深圳友谊医院求医，该院妇科专家在第一次就诊时，就建议吴小姐带着爱人一起来检查，但吴小姐告诉医生，她丈夫工作太忙，实在抽不出时间。

在吴小姐的一再要求下，妇科专家对她进行了详细的检查，结果发现吴小姐虽然存在一些常见的妇科炎症，但并不足以导致不孕。一开始，吴小姐并不太接受医生的说法，她认为自己的丈夫刘先生以前是运动员，身体一向非常好，在历年的单位体检中，健康状况一直很好，不可能有什么问题，一定是自己出了什么问题。

出于对病人的负责，妇科专家在对吴小姐的炎症进行处理的同时，不厌其烦地跟她讲道理，仔细地向她分析各个检查结果的病理学意义，并再一次建议她下次就医时带上丈夫一起检查。

5年不孕竟是精索静脉曲张惹的祸！似懂非懂的吴小姐还是听从了妇科专家的建议，经过深圳友谊医院男科专家的检查后，果然发现丈夫刘先生患有精索静脉曲张，而这极有可能就是导致两个人结婚5年仍不怀孕的根源。

微创手术可有效控制并发症的发生

5年不孕竟是精索静脉曲张惹的祸！专家介绍，目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术，一直到现代采用腹腔镜进行手术，已经是目前医学界公认最为有效的手术方式，但有了好的工具，并不意味着就一定有好的结果，如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。

男科专家告诉我们，阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3%-40%之间。严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质)水肿。在已经发表的医学文献中，根据文献所引用的临床数据，多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异，微创手术可以较明显地降低水肿发生率。部分文献还指出，经过改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。

精索静脉曲张治疗方法

1.非手术治疗

精索静脉曲张怎么治疗？轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

2.介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3.开放手术治疗

为临床常用的有效治疗方法。精索静脉曲张怎么治疗？手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者；②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗；③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

精索静脉曲张的危害性是很大的，因此男性朋友必须引起重视，不要等到出现不育症状时才想起来去医院做个检查。专家强调，部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，到最后无法挽救的时候，你肯定会陷入到悲痛当中，所以大家从现在开始就必须认真了解精索静脉曲张这种病症，如果不小心被病症缠上，一定要去医院对症治疗。