脑出血后的康复时间

　　如果听说身边有人得了脑梗塞，别人都会很担心。他们只是觉得这个病很严重，但是对这个病的具体常识还是有些模糊。人们应该注意了解脑梗塞的病因，那么，哈尔滨脑梗塞的发病机制是什么?让我们一起来系统的了解一下。

　　1.血管壁病变

　　正常血管内皮细胞是覆盖在血管内膜上的一层平滑细胞群。它们不仅是血液和组织的屏障，还有许多其他功能。一般认为，血管内皮细胞功能的改变和损伤会导致内皮细胞脱落，血浆成分主要是脂质和巨噬细胞的浸润，以及内膜平滑肌细胞的增生，最终导致动脉粥样硬化的发生和发展。随着年龄的增长，这个过程更容易发生。

　　持续的高血压会加速动脉粥样硬化的形成。高血压可直接作用于直径50-200μm的脑小动脉，如脑底部的穿动脉和基底动脉的中央旁支，导致血管透明脂肪变、微栓塞或微动脉瘤的形成在这些小动脉中。动脉粥样硬化可通过对较大血管或直径大于200μm的大血管的内皮细胞的机械刺激和损伤而发生。

　　动脉粥样硬化时，增厚的动脉内膜容易发生溃疡，溃疡的内膜下层会分泌一些胶原蛋白、凝血因子等物质，促进凝血酶的形成。凝血酶和纤维蛋白与粘附在溃疡上的血小板协同作用。其作用导致血栓形成，即形成动脉粥样硬化板，使动脉管腔变窄或闭塞，或动脉粥样硬化斑块脱落堵塞脑血管，导致脑局部动脉血流灌注减少或中断组织。

　　2.血液成分的变化

　　在血液的有形成分中，尤其是血小板极易附着在病变血管的内膜上。动脉血栓形成。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白等含量增加，可使血液粘度增高，红细胞表面负电荷减少，导致血流速度降低。慢性的，还有血液病，如红细胞增多症、血小板增多症、白血病、严重贫血等，都可能促进血栓形成。

　　血液流变学改变是急性脑梗死发病的重要因素。动物实验模型发现，血细胞比容升高可使脑血流量减少，如果同时降低动脉压，则易发生脑梗塞。也有人认为，低剪切黏度的增加对脑血栓的形成影响较大，多发生在深度睡眠和刚醒时，恰逢脑梗塞的发生时间。

　　3.血流动力学异常

　　血压的变化是影响脑血流量的重要因素之一。血压过高或过低都会影响脑组织的血液供应。当平均动脉压低于9.33kPa(70mmHg)高于24kPa(180mmHg)时，或心动过速或心功能不全可引起脑灌注压降低时，随着灌注压的降低，脑小动脉扩张，血流变慢点 。如果同时伴有动脉粥样硬化，则更容易导致血栓形成。

　　高血压是脑血管病的独立危险因素。高血压的血流动力学变化较为复杂，不仅由高血压的病因和机制决定，还与高血压的发展速度、程度和发展阶段有关。

　　以上就是哈尔滨市关于脑梗死发病机制的具体内容。仅供阅读和参考。如有不适，建议立即就医。