做试管婴儿为什么会移植失败(并且有染色体平衡异位)
443人浏览时间:2022-08-25 23:30:31来源:武汉第三代试管婴儿医院
许多人被感染或感染过HPV人类乳头瘤病毒(英语:Humanpapillomavirus,缩写:HPV)它是一种感染人体表皮和粘膜组织的病毒,目前已超过200种HPV病毒(数据来自2003年医学期刊NEnglJMed公布NubiaMuñoz和FXavierBosch文章),有时候HPV入侵人体后会引起疣甚至癌症,但大多数时候没有临床症状。某些类型的HPV主要通过性传播,在年轻人中很常见。2014年美国学者的一项研究指出,平均80%以上的女性感染过HPV近60%的单一性伴侣感染了病毒HPV病毒。感染HPV病毒后果可大可小通常可大可小HPV不同类型的病毒会导致不同的临床表现。根据侵犯的组织部位,可分为嗜皮肤类HPV和嗜黏膜类HPV,两类HPV病毒又可细分为高风险型和低风险型。大多数HPV感染会被自身免疫系统清除,90%的女性感染病毒后会自动痊愈,只有少数人会继续感染。如果受到某些高危类型的影响,HPV病毒的持续感染会导致感染细胞异常,甚至其他致癌因素,如宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛管癌、阴茎癌和头颈癌。研究表明,99.7%的宫颈癌是由感染引起的HPV所造成。据国际癌症研究机构统计,宫颈癌HPV病毒主要为16型和18型,感染比例近70%。此外,HPV病毒感染率与性行为人数呈正相关。孕妇群体容易中招HPV?HPV病毒是一种常见的病毒,即使感染也可能不会立即出现任何症状,但如果遇到情绪压力、免疫力下降、激素紊乱等情况,就会产生乳头瘤,疣和疣的概率就会增加。孕妇抵抗力低,HPV症状通常发生在妊娠早期和中期。HPV病毒影响我们做试管婴儿吗?作为一名在俄罗斯试管生殖领域工作多年的人,我可以负责任地说,在俄罗斯联邦卫生部规定的第803年N辅助生殖项目体检清单中没有号文件HPV病毒检测,目前莫斯科试管婴儿医院,无论是患者正式进入促排卵前体检,还是胚胎移植前体检项目,HPV病毒检测不属于必须检查的项目。那么HPV病毒是否影响我们做试管?如果影响,又体现在哪些方面?众所周知,试管项目需要分为两个阶段。第一阶段是卵子体外受精生成早期胚胎,第二阶段是将胚胎移植到母体子宫,直到生产。到目前为止,还没有研究证明HPV病毒会影响精子和卵子的质量,所以在试管项目的第一阶段,即早期胚胎阶段,男女患者可以抛开它HPV对胚胎质量的担忧正常进入试管婴儿程序。真正受到影响的是第二阶段,即胚胎移植阶段。如果在胚胎移植前后发现感染,HPV,无论是低风险还是高风险,都需要及早干预、治疗,或密切观察随访。但不要太担心,因为HPV病毒不会影响受精卵进入子宫。即使在手术前在患者体内检测到高致癌风险HPV,胎儿也有很大的着床机会。而确诊感染HPV病毒发生后,是否干预,干预或治疗的方法取决于更详细的辅助检查结果和医生的意见,您的疑问将在下面回答。在俄罗斯做试管不查HPV就是不规范?相反,俄罗斯试管婴儿辅助生殖受到俄罗斯联邦卫生部的严格监管。俄罗斯联邦试管婴儿项目HPV确实没有列为必要的检查项目,这主要是因为还有其他一系列的检查。例如,在试管受精项目正式开始之前,准父母需要通过性传播感染(STIs)检测。常见的性传播感染包括艾滋病、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等一系列体检项目。如有人对具体检查项目清单感兴趣,请注意YINUOIVF公众号。确诊感染HPV病毒后该怎么办?世界上约93%的人感染过HPV病毒。HPV还有200多种类型。其中,致癌风险低的类型,如6型和11型,不会对母亲和胎儿构成威胁。如果女性没有疣和疣,人工授精和试管受精都不需要初步治疗。但准妈妈需要做好准备,因为孕妇的抵抗力很低,在怀孕的早期身体中期可能会出现疣,通常在怀孕后会慢慢消失。怀孕期间的预防和保健措施非常重要:适当补充维生素;避免精神压力和情绪冲击;预防呼吸道感染等感染;均衡营养摄入;定期在户外散步,呼吸新鲜空气。如果患者夫妇在体外授精或胚胎移植前发现疣(鳞状上皮细胞疣)存在于皮肤上,特别是生殖器区域,试管受精的程序可能需要推迟。鳞状上皮细胞疣早期的存在是对身体发出的警示信号。这种疣的出现往往具有高致癌风险HPV型的结果。此时,为了确定是否有宫颈病变,医生通常建议患者进行进一步检查,如疣外部检查、阴道镜检查、活组织检查、聚合酶链反应、细胞学检查;Digene-Test。如果确诊患者感染了16、18、31、33、35、39型这些非常危险的高危型HPV病毒,在胚胎移植之前,患者及其伴侣将接受检查、评估和治疗。治疗方法包括服用抗病毒药物、增强免疫力的药物或手术。但是你要知道,目前没有药物可以完全消灭HPV病毒,其病原体会一直留在人体内,治疗只能缓解,因此治疗后复查和增强身体抵抗力非常重要。高危型HPV病毒会导致宫颈癌。宫颈癌是一种非常常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌45~55岁。早期常无症状,可发展为阴道出血和排液。如果你已经被诊断出感染高危型型感染HPV病毒的年龄和临床症状符合上述特征,因此进一步的检查和治疗是非常必要的,而首先,HPV治疗或继续试管过程,需要咨询生殖专家和妇科医生。在什么情况下需要手术?胚胎移植前,必须去除生殖器区域的乳头状瘤和湿疣,以降低分娩时婴儿感染的风险。值得注意的是子宫颈湿疣,如果子宫颈出现湿疣,医生必须在怀孕第14周后切除湿疣。否则,一方面,怀孕期间患癌症的可能性会增加,特别是对于诊断HPV特别是16型感染患者;另一方面,在分娩过程中,儿童可能会通过羊水感染病毒。如因某种原因不能在分娩前切除,那么产科医生通常会提倡剖腹产。此外,还注意的是乳腺管内乳头状瘤:做试管婴儿项目的女性需要乳腺超声(俄罗斯试管婴儿医院要求35岁以下)和乳腺钼靶检查(俄罗斯35岁以上或乳腺B超结果表明乳腺组织发生变化)。乳腺管内乳头状瘤比较少见,多发生在20~60岁之间。主要发病部位在大导管内,即近乳头的扩张管内。肿瘤很小,直径只有几毫米,在1cm以上者很少见。乳头状瘤有细蒂和绒毛,富含血管。乳头溢液是临床表现的特点。溢液性质多为血性。有时可以在乳头附近触摸花生大小的圆形肿块,呈囊性,活动。压迫肿瘤时,乳头内可流出血液。由于管内乳头状瘤与癌变密切相关,应尽快进行手术治疗。老年人,应进行乳房切除。乳腺管内乳头状瘤的存在其实是一种癌前病。一经确诊,不能母乳喂养未出生的孩子。因此,在人工授精前,进行肿瘤手术切除。