试管婴儿全流程和注意事项
486人浏览时间:2022-08-12 22:36:18来源:武汉第三代试管婴儿医院
体外婴儿全流程和注意事项(必读篇)
仔细阅读次篇文章,对顺利会有很大帮助。以下内容由 整理提供。
体外婴儿 流程分为以下七个部分:
前期检查和 → 制定计划 → 调查表 → 进入周期性 → 取卵 → 移殖 → praziquantel
前期检查和:
女方在辅助生殖技术前所需的检查和项目
支原体,支原体,淋球菌、白带常规、宫颈刮片、阴道 + 双附件 B 超、尿常规 、心电图 ET 预试验,空腹血常规查传染病系列(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)加血型,肝功 肾功 血糖 血沉 B 超下通液或阴道碘油造影、等位基因、心电图,胸片、凝血功能
促卵泡生成素 (LH), 促卵泡刺激素 (FSH), 泌乳素 (PRL), 睾酮 (T), 雌激素 (P), 睾酮 ( E ),抗阴道上皮,抗体抗精子抗,抗心磷脂抗体、抗子宫抗体、解脲支原( UU )、沙眼支原体( CT )、病毒四项(包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒)、宫探
① 必须射精期检查和的项目:做性激素六项检查和 , 包括:促卵泡生成素 (LH), 促卵泡刺激素 (FSH), 泌乳素 (PR
L), 睾酮 (T), 雌激素 (P), 睾酮 ( E )
② 必须射精干净检查和的项目:白带常规, 支原体 ,支原体,淋球菌,宫颈刮片,
阴道 + 双附件 B 超,尿常规。阴道阴道造影在射精干净 3-7 天内进行 ③ 其他检查和项目与射精周期性无关
男方检查和项目主要包括查尿液和血常规两部分:
①血常规项目包括: HIV , RPR , HCV , 乙肝两对半 ,肝肾功能,血型 ②尿液检查和:尿液分析(常规和形态分析),支原体,支原体;
③若男方尿液有异常还需增加生殖器 B 超,内排泄检测( FSH,LH,PRL,T ) ④检查和时间:尿液分析须要禁欲 3-5 天,支原体和支原体无此要求
通常两个人检查和加起来服务费在 3000 大约 阴道镜的服务费在 1500 大约 腹腔镜的服务费在 10000 大约 宫腹腔镜的服务费在 15000 大约
射精初潮 24 小时内取阴道上皮(必要时) 阴道镜检查和(必要时
等位基因检查和(必要时):适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症
无精症等病人
其他: IVF/ICSI 还需增加尿常规,心电图,胸片
人工授精者 (AIH 和 AID) 必须查阴道的通畅情况,常用的检查和方法有阴道阴道造影,阴道镜下通液等 ( 具体检查和方法由医生根据病情决定 ). 。
注意:在国内做体外第一次检查和记得带上三证:结婚证、计划生育证明(有效期是半年) 、身份证。在泰国做体外不然须要提供护照。
制定计划:
所有检查和做完后把报告给医生后,医生会当面要求初步制定计划了 体外移殖计划分:
1 、 长计划(又分为多管齐下长计划和短效长计划)
多管齐下长计划:射精后卵泡中期通常是射精第 21 天已经开始使用平调抗生素,打一针多管齐下达碧丽宫 3.75mg/ 支,
通常是两个人分针打,射精第三天去疗养院血常规、 B 超,平调顺利不然能已经开始促排,促排期间会定时去疗养院 B 超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就能打夜针准备取卵了(适宜卵功能好的女性)
短效长计划:射精后卵泡中期通常是射精第 21 天已经开始使用平调抗生素,从平调已经开始一天口服一次平调
针,剂量依人个情况而定,通常是射精第三到五天去疗养院血常规、 B 超,平调顺利不然能已经开始促排 ,促排期间会定时去疗养院 B 超监测 卵泡 的大小,等卵泡快成熟时就能打夜针准备取卵了(适宜子宫功能相对较弱的女性)
2 、 短计划:从射精已经开始第二天就已经开始同步使用平调抗生素和促排抗生素,等卵泡成熟就能打夜针准备取卵
了,整个过程很短,通常在十天大约 3 、 超长计划:(多适应于阴道上皮异位、阴道偏大的病人)
射精第二三天已经开始口服一针平调针多管齐下达碧丽宫 3.75mg/ 支, 28 天看回疗养院血常规, B 超,
看激素情况,并口服第二针平调针(通常是半支多管齐下达碧丽宫), 14 天后回疗养院血常规、 B 超,假如平调顺利不然就能已经开始促排了,促排期间会定时去疗养院 B 超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就能打夜针准备取卵了
4 、 微刺激计划:微刺激计划就是用少量的促排抗生素,每个周期性获得 1-3 枚精子。对于做大促计划每次也
只能获得 1-3 个受精卵的病人来说,做微刺激计划能少用很多抗生素,减少对皮肤的伤害,而获得同样的效果, 用药情况:
A 、 每天吃两片枸橼酸氯米芬片,射精第二天已经开始吃,第 4 天已经开始打 3 支 HMG (尿促性素) B 、 每天克罗米芬 1 粒 + 隔天打 HMG
这个计划用的人比较少,通常计划时间也比较长,我大致介绍了一下
5 、注意:每一种计划由于每人对抗生素的吸收情况除了自身皮肤状況的不同,用药时间和用药的剂量单厢有些不相同,上面所说的是大概的一种用药剂量和用药时间。
调查表:
等所有检查和结果出来了就能调查表了,也叫建大病例,准备已经开始为进周做准备了,调查表没具体时间要求,只要检查和结果出来就能调查表了
注意:通常在进入周期性前单厢吃一段时间的避孕药(避孕药的抑制射精 , 调整皮肤内各项内排泄指标的激素水平 , 以便停药后能生成更为健康的精子 . 让你的子宫歇息一段时间后好进行受孕,吃多少除了吃多长时间要不要吃,到时候看医生怎么说,情况都不一样,大多是从射精第二三天已经开始服用吃到还剩五六颗的时候去疗养院已经开始平调,剩下的和平调同步进行。
进入周期性:
(进周的内容同定计划的内容一致,是什么计划就按上面说的来进行)
进周后须要知道的基础知识
1 、 对于一种备孕的女性来说对于钙和蛋白的补充量是非常须要的特别是进周和移殖,要多食用含叶
酸和蛋白高的食材,钙和蛋白的摄取是须要一种长期的过程,钙最好是在移殖前四个月已经开始服用一直用到怀孕四个月能停用,而蛋白的摄取是一直都须要的
2 、 当 B 超监测发现主导卵泡繁殖发育达到足够大小时(卵泡通常长到 2.0 2.1 2.2 大约),当天停用促排排抗生素,于当日晚口服 HCG10000IU 或是 5000 机关 艾泽 250ug
3 、进周打针不管是打屁股还是打胳膊,最好是两边换着打,这样卵泡会长得更均匀,除了进周后的针能自己在家打也要以让人上门打,也能去疗养院打
取卵:
1 、 口服 HCG 后 36 小时 B 超引导下经阴道穿刺取卵,能在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,
约需 20 分钟大约,极少数病人可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素 3-5 天,预防感染。取卵后歇息观察 3-4 小时能回家
2 、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精 ( 留取尿液前 5-7 天需排精 1 次 ) ,取完后,尽快送实验室
3 、 取卵后假如发生恶性肿瘤的情况是不要求移殖的,要歇息四个月或是两个月,看具体情况,才来移殖冻胚
4 、 通常疗养院规定取卵假如超过 20 个没用恶性肿瘤也不要求移殖鲜胚,歇息两到四个月移殖冻胚。
移殖:
1 、 假如取卵后没有发生恶性肿瘤或是子宫过度刺激不然歇息两天也就是于取卵后第三天(普通鲜胚)或是第五天(卵泡)去疗养院移殖,多的受精卵能冷冻起来
2 、 鲜胚、冻胚和卵泡是有区别的,鲜胚就是培养三天的受精卵直接移殖到阴道,而冻胚是顺利培养的受精卵,利用疗养院的冷冻技术冷冻起来,下次能复苏解冻继续移殖,而卵泡是比普通受精卵多培养几天的受精卵,冻胚和鲜胚就相当于有壳的猪肉而卵泡就相当于破壳的猪肉,所以鲜胚和冻胚在移殖到阴道时也要经历一种卵泡的过程,因而卵泡的错误率是最高的,假如皮肤条件比较好的情况下,卵泡的错误率能达到 70% ,而鲜胚和冻胚就受精卵质量这块来讲不然鲜胚要优于冻胚,但是相差不大,而就移殖错误率来讲,鲜胚移殖的错误率没有冻胚高,原因在于取卵后就直接移殖鲜胚了,皮肤没有得到一种长时间的歇息的过程,而在移殖冻胚前因为皮肤得到一种比较长时间的歇息,所以皮肤因为平调、促排、取卵对皮肤的伤害也恢复得差不多了,而负面影响体外的错误率的最主要的两个因素一种就是皮肤条件,一种就是受精卵质量,而在受精卵质量相差不大的情况下,移殖冻胚的错误率是比移殖鲜胚要高的,体外的错误率在 50% ,这个数值是个大概数,具体错误率多少还要看负面影响体外错误率的两个因素
3 、 从移殖第一天已经开始每天口服 卵泡酮 60mg ,能用塞的雪诺酮,或是英国进口的卵泡酮栓剂 Cyclogest 这三种药各有各的好处,卵泡酮针剂比较便宜,但是长时间打针处容易发生硬结,使得吸收的药效不理想,打针后假如针眼处疼痛或是发硬,能用热毛巾敷一下,不宜长时间,因为移殖后时不宜高温的,或是用生土豆片敷一下,假如针眼处发眼不然能用温盐水洗一下
4 、 假如是移殖的卵泡,移殖第二天算做移殖的第一天,于移殖的第十二天去疗养院血常规,查看 hcg 、雌激素除了睾酮的值判断是否好孕好孕不然继续用将毒药,一直用到小宝宝四个月大才停药,药量是随小宝宝慢慢长大药量慢慢减的,假如血常规没有怀孕,即可认停药,通常停药后三天大约射精就会来,通常用将毒药射精单厢推迟几天,不是绝对的,有的是恒定来了,有的是推迟了几天,有的是推迟可能更长时间,但是并不会第二次移殖的错误率有负面影响,假如除了冻胚不然就歇息一种月,于第二次(这个时间也不绝对的,你能根据你息的情况而定)射精来准备移殖冻胚,假如没有冻胚不然,就要重新制定计划进周,前期检查和只要没有过期,是不须要重新检查和的
5 、 移殖冻胚分为人工周期性和自然周期性:
人工周期性:也就是通过抗生素来控制人的皮肤内的激素水平,在移殖前会用一系列的抗生素,激素和上皮达标了就能移殖冻胚,这处周期性比较好控制,适宜射精不好,上皮不好的病人
自然周期性:就是不借用任何抗生素刺激就能达到移殖的条件,在射精后第三天移殖冻胚,适宜射精恒定和上皮恒定的病人
6 、 从移殖当天已经开始夫妻不得同房,假如血常规顺利怀孕不然在小宝宝生育前都不得同房,假如移殖失败,能在当月射精来干净后就能同房了
7 、 小宝宝的哺乳期能从最后一次射精来的那天已经开始算起
8 、 移殖当天雌激素不得高于 0.1
9 、 血常规顺利后雌激素低于 30 , 睾酮 低于 500 都是较低的,而 hcg 是个须要综合来考查的数值,第一次血常规(鲜胚十四天,卵泡十二天) hcg 高于 400 都是不错的,血值高于 1000 的怀双双的可能性比较大,除了上面说过 hcg 是个须要综合考查的数值,如何来判断 hcg 是否恒定呢,要两天呈两倍翻倍才叫恒定,假如翻倍叫慢不然有可能是小宝宝繁殖发育慢,有可能是受精卵停育或是生化了,假如是停育或是生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的,除了种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕,并无法确定,真正要确定是不是宫外孕还得通过 B 超才能确定,第一次 B 超通常疗养院定在移殖 28 天,之后每两周做一次 B 超,并且第一次是阴超,因为 28 天小宝宝繁殖发育得还太小,做腹部 B 超可能看不出小宝宝的繁殖发育情况,第一次 B 超判断小宝宝是否健康的依据是:是否有孕囊,是否有麻痺症胎芽,这四个是有先后顺序的,并不是一起繁殖的,先有孕囊,再有胎芽,接着有麻痺症。第一次 B 超假如没有看到麻痺症或是麻痺症胎芽都没有看见不然有可能是小宝宝繁殖发育慢了,也有可能是小宝宝已经停止繁殖发育了,须要一周后再次 B 超,假如到时候还是没有看到麻痺症或是胎芽不然医生就会要求清宫了,假如有不然那就是恒定了,继续将毒
10 、假如上次移殖受精卵没有著床不然只须要歇息一种月就能移殖冻胚了,假如是受精卵著床后生化了,要求歇息四个月再去移殖冻胚,原因是受精卵著床后生化了对阴道的环境伤害比较大,须要一种长时间的歇息 。
11 、等小宝宝在 3 个月的时候就能去你打算以后去那里生产的一家疗养院建卡,这之后你就正式转妇科了,已后所有的是检查和就不须要去做体外的疗养院了
体外婴儿分为:一代体外、二代体外、三代体外
一代体外:将取出来的精子和精子放在器皿里,让精子和精子自然受精,适宜精子活力恒定的病人(是女性不孕者)
二代体外:也叫单精子口服,就是在显微镜下将精子人工的口服到精子里面,让精卵结合,适宜精子活力低的病人
三代体外:就是将受精顺利的受精卵再做等位基因分析,把等位基因没有问题的受精卵移殖到阴道内,适宜等位基因有问题的病人和有遗传病的病人 能进行性等位基因筛选,即指能选择性别,第三代体外国内疗养院很少做,通常都在泰国、美国做,而且泰国的错误率比较高。
体外婴儿移殖前后饮食习惯以及应该注意的事项:
体外婴儿前期饮食习惯应该注意的:
1 多吃些含蛋白高的食材,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品(孕前哺乳期都须要多食用)
2 假如上皮不好的病人在移殖前三几个月就已经开始多吃些豆类食品(特别是黑豆),除了榴莲对补上皮也不错,但是容易上火,不宜一次吃太多
3. 假如贫血的女性能在移殖前一天吃三四颗红枣,或是多喝红糖水,移殖后就不要吃了,红枣 红糖水是活血的,哺乳期不宜食用
4. 移殖前能通过吃杏仁,谷类、红苋菜、豆类、生菜、花椰菜、龙须菜、菠菜、芦笋、柑桔、橙、葡萄、动物肝等获得更多的钙(移殖后也须要 )
5. 取卵后要多喝水多喝果汁,多吃些利于排尿的食材(冬瓜汤 鲫鱼汤 ) ,防止恶性肿瘤 6. 子宫功能不好的要多食用含蛋白高的食材
7. 取卵后早晨注意饮食习惯,宜清淡,忌油腻,可食用蛋糕,面包,馒头等,不要食用肉类,油炸,糯米,猪肉,牛奶,豆浆等不易消化的食材,以免出现恶心,呕吐等不适。
移殖前应该应该注意的:
1 .在移殖前能坚持天天泡脚,促进血液循环,移殖后就不泡了 2. 进周后能多吃些含蛋白高的食材有利于卵泡的成长 哺乳期饮食习惯: 1 哺乳期饮食习惯以清淡为主,不宜吃太辛辣油腻油炸的食材
2 . 唯美加 高级体外顾问要求哺乳期一天吃一种杏仁,杏仁含有丰富的钙 3 哺乳期孕妇因为运动比较少容易引起便秘,在哺乳期要多喝些鲫鱼汤(补充蛋白),青菜,水果(葡萄,樱桃)长豇豆来缓解这些情况,多吃葡萄,起安胎的作用。但是要适量,不要太多。假如便秘严重不然能喝金银花露,蜂蜜水
3 .多吃些含蛋白高的食材,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品
4 .为了保证蛋白的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、猪肉、蛋糕等高蛋白食材
5. 移殖前能通过吃杏仁,谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙、葡萄、肝脏等获得更多的钙
6 .【忌讳】 1 、无法补:活血化瘀的食材无法吃,有祛湿排毒功能的食材无法吃,如:补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶 2 、无法吃的水果和食材(寒凉的食材)如:水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、白萝卜、绿茶、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食材都无法吃 3 、破坏阴道上皮的食材也无法吃:柠檬、番茄 , 苹果。
7 .菜里面最好不要放味精
8 .卵泡酮低的姐妹能每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或是用豆浆机打成的糊。
9 .豆浆和猪肉无法在一起吃,会降低蛋白吸收
10 .哺乳期不要吃活血的食材:黑木耳,红枣,红糖,山楂,当归 . 芦荟 .. 甲鱼 . 龙眼 . 等
11 . . 哺乳期无法吃阿胶 花粉 螃蟹 西瓜
12 .能吃的水果:水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)
13 .在饮食习惯上多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食材。这些食 物含有大量的植物雌激素
14 .拉肚子不然能煮面疙瘩汤 面疙瘩要很大 煮十分钟以上到面汤发黄再撒个蛋花进去吃喝 面疙瘩是用水搅拌很稠的粘稠状 能用筷子拨到开水锅里煮 拨大块的 也叫鸡头疙瘩汤
15 .妊娠呕吐通常多发生在早晨,又称“晨吐”,为了缓解恶心的症状,能从饮食习惯上调节。
下面介绍几种饮食习惯妙方:
1 、 每次服 1 小勺蜂蜜,每日 3 次。
2 、 鲜生姜 1 片,放口中咀嚼。
3 、甘蔗汁 1 杯,加生姜汁少许,一次服完,可视情况服次数。
4 、 柚子皮 20 克,切碎,煎水代茶饮,每日一次。
5 、 米醋 60 毫升,煮开,加入白糖 30 克,溶解后,打入猪肉一只,待猪肉熟,食蛋食醋。 17. 易流产和不利于胎儿繁殖发育的食材: 1. 桂圆、荔枝(桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效,但性温太热,孕妇腹满不但无法达到安胎作用,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。移殖之后忌食) 2. 杏仁(含有氢氰酸有毒物质,腹满通过胎盘进入胎儿体内,负面影响胎儿的健康繁殖发育) 3. 山揸(有活血通淤、收缩阴道功效,故孕妇腹满易引起流产、早产) 4. 黑木耳和木耳菜(有滋养易胃、活血化淤作用,孕妇腹满不利于受精卵的繁殖和安全,有抗孕、导致流产和早产的可能) 5. 马齿苋(性寒冷而滑利,对阴道有明显的兴奋作用,孕妇腹满易造成流产)
6. 久存的土豆 ( 生物碱含量大,腹满可负面影响胎儿的恒定繁殖发育,导致胎儿繁殖缓慢 )
7. 热性的香料 ( 小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料,腹满容易消耗肠内水份,发生便秘,使腹压增加,压迫阴道胎儿,易造成自然流产、早产羊、水早破 )
8. 螃蟹甲鱼 ( 有活血软坚功效,早孕时食用后可造
体外婴儿的适应人群:
1. 严重阴道疾病,如患盆腔炎导致阴道堵塞、路面;或阴道结核而阴道上皮恒定;或异位妊娠术后阴道堵塞
2. 阴道上皮异位症
3. 免疫性不孕症,男方尿液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5. 原因不明性不孕症
6. 其它原因的不孕治疗无效者
7. 有遗传性疾病须要做移殖前诊断者
8. 其它:如卵泡不破裂综合症等
疑问解答:
1. 阴道堵塞会导致精卵无法受精,从而导致不孕,可是阴道堵塞并不负面影响体外的错误率
2. 阴道路面会负面影响体外的错误率,假如患有阴道路面而不孕想做体外不然,最好是在体外前先
前阴道路面问题给解决了,最保险的办法是切除阴道或是是把阴道结扎了,可是有些病人考虑到切除卵管会负面影响子宫功能下降,会采取保留的态度,也就是有些病人不采取措施,有些是只把路面抽掉就算了,可是即使抽掉了也是很容易复发的,而阴道路面是带毒性的,一旦倒流到阴道腔内,会负面影响到受精卵繁殖发育,导致受精卵不著床,并且阴道路面会负面影响上皮,移殖上皮达标的标准是 8mm 到 12mm ,而最佳的宽度是 10mm 到 12mm, 上皮厚了或是薄了单厢不利于受精卵的著床
3. 并不是所有的是疗养院移殖后都只打卵泡酮和雪诺酮将毒,有的是疗养院会在移殖后在用这种药的基础上
打 hcg 将毒,通常是打三针,具体隔多久打一针,医生会有规定
4. 移殖后打 hcg 会负面影响praziquantel纸测得的结果,通常会有假性好孕的现象,所以要想通过praziquantel纸测得是否好孕,必须得 hcg 补皮肤完全吸收,也叫代谢, hcg2000 机关的最少须要 3 天才能代谢完,以此类推,假如是打的 5000 机关的,最少也得须要一种星期
5. 宫颈糜烂不管严重与否都不会负面影响体外的错误率
6. 孕吐通常已经开始于小宝宝 5 周大约,止于小宝宝 12 周大约
7. 35 岁以上最多移殖两个受精卵, 35 岁以下最多移殖四个受精卵,并且做体外的移殖最多只能怀两个,超过两个的要做减胎手术,并且移殖受精卵的个数还和个人的体质还身高,体重有关,体质差的通常不要求移殖太多受精卵,并且也不要求怀双双,个子低和体重胖的也是一样的。
8. 宫腔路面,子宫囊肿,阴道粘连,阴道息肉单厢负面影响受精卵著床,移殖前要治疗好了再移殖
9. 做阴道镜要在射精干净后 3 到 7 天内做
10. 患无精症的病人并不是一定不会有精子,大多病人穿刺能取到精子
11. 阴道粘连不会负面影响体外的错误率
12. 体外移殖后不宜吃太冰凉的东西
13. 上皮不均匀有回声不然能做诊刮
14. 移殖后假如腹泻不然是会负面影响到受精卵著床的,能服用思密达
15. 血常规好孕后随着血值慢慢的翻倍,到血值达到一定高数值时由于尿的浓度太高了,用praziquantel纸测反而会这浅这都是恒定的
16. 体外婴儿的错误率与季节无关
17. 受精卵移殖后前三天都处于游动状态,所以真正著床是在第四天已经开始的
18. 取精前两天老公假如感冒了最好不是吃感冒药,会负面影响到精子的质量,除了取精前两天假如遗精
了也是会负面影响到精子的质量的
19. 移殖后假如感冒了,能吃板蓝根冲剂和有小柴胡颗粒,进周后感冒了也是要求吃这两种药,记住板蓝根颗粒是无法吃的,假如只是小感冒,就不要要求吃药,弄点生姜煮茶喝,尽量多喝水
20. 移殖后无法喝下火或别的什么花荼,因为太浓的茶是会减弱药效的
21. 在取卵前假如基础卵泡多,要求多喝些蛋白粉,蛋白粉能防止恶性肿瘤,假如取卵后恶性肿瘤了,不严重不然能要求多喝些水,多吃些含蛋白高的食材,多吃些利于排尿的食材,比如:肉类,含蛋白高,除了鱼汤,含水份和蛋白都高,除了蛋,汤类除了冬瓜汤,假如严重不然就要去疗养院了,打白蛋白,假如还是不行不然,就要抽路面了,通过腹部检查和能知道是否恶性肿瘤了
22. 有些疗养院做体外能报销,大部分疗养院不行,但是只能报销部分检查和服务费,疗养院服务费无法报销
23. C 型态上皮不利于受精卵著床, A 形态和 B 形态对受精卵著床都没负面影响 24. 阴道偏小或是偏大都不利于受精卵的著床
25. 等位基因有问题的大多做三代体外,有些能做二代
26. 体外小宝宝 15 周到 20 周之间要做唐筛。假如唐筛检查和小宝宝不健康不然还要做羊水穿刺或是做无创 DNA
27. 小宝宝四个月后才会有胎动,而且恒定明显胎动 1 小时不少于 3~5 次
28. 怀孕四个月时有些孕妇会感觉到脚后跟走路就会感觉很痛,这是恒定的,慢慢就会好了
29. 移殖后吃补佳乐是为了补睾酮,移殖前吃补佳乐是为了补上皮
30. 移殖后人的体温单厢上午,通常假如好孕不然在前四个月体温都在 37 度以上,所以特别怕热,容易流虚汗
31. 移殖前要憋尿,移殖后歇息半个小时再排尿,并且运作要轻
32. 很多时候移殖后会发现宫腔路面,大多时候会自己排掉或是吸收
33. 做完阴道镜手术多会有断续出血,但并不会负面影响体外
34. 只有到达体外婴儿平调标准才能够进入促射精阶段。而平调顺利的标志是:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;E2( 雌激素 ) 血值 <40pg/ml 、 LH( 促卵泡激素 )<10mIU/mL 、 FSH( 促卵泡激素 )<10mIU/mL; 上皮 <5mm 。只有这样,才能说明子宫内所有卵泡的繁殖都得到很好地抑制 ( 甚至停止繁殖和繁殖发育 ) ,没有突出的大卵泡 ; 性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续繁殖 ; 上皮也缓慢繁殖不做进一步的配合。 在性激素六项检测,术者达到体外婴儿平调标准,生殖中心才已经开始安排促射精周期性,顺利进入第二步促射精阶段。
35. 促甲状腺激素恒定的值应该是 2-10mu/L
36. 移殖失败后射精一直不来能让医生开些 益母草软胶囊和甲羟雌激素片
37. 检查和结果也是有有效期的,大多是一年有有效期,造影是三年,等位基因是永久有效的
38. 苎麻根煮猪肉治移殖后出血
39. 达碧丽宫只可肌肉口服,肌肉口服有口服在上臂,也有臀部。皮下口服将药液注入皮下组织,常用口服部位为上臂及骨外侧 , 卵泡酮只能口服屁股
40. 促排药进口的要比国产的纯度要高些,因此价格也要贵一些,可是并不是每个人都适宜用进口的,这个人看人个的,有些病人用进口的效果要好些,有些用进口的效果更好
41. 在国内做体外一次做下来医疗服务费大概 5W5 大约,在泰国做体外的医疗服务费 9W 大约
42. 卵泡也是受精卵的一种。在受精卵早期阶段 , 受精卵繁殖发育第三天大约形成早期受精卵,通常约有 6-8 个分裂了的细胞,故称卵裂期受精卵,继续繁殖发育到第 5-6 天,受精卵细胞数增多,形成融合的卵泡腔,这时候的受精卵称为卵泡期受精卵。
43. 泰国体外婴儿的错误率在 60% 大约,国内体外婴儿错误率 25% 大约。
44. 射精周期性根据阴道上皮生理性的变化,可分作三期(如: 28 天一种射精周期性): 1. 病变期(射精前期、卵泡期):射精周期性第 5 ~ 14 天,即从射精停止到射精止。 2. 排泄期(射精后期、卵泡期)射精周期性第 15 ~ 28 天,即从射精后到下次射精前。 3. 射精期射精周期性第 1 ~ 4 天,即从射精已经开始至出血停止。上皮的宽度和射精周期性也是有着密切的关系的,
44. 射精周期性根据阴道上皮生理性的变化,可分作三期(如: 28 天一种射精周期性): 1. 病变期(射精前期、卵泡期):射精周期性第 5 ~ 14 天,即从射精停止到射精止。 2. 排泄期(射精后期、卵泡期)射精周期性第 15 ~ 28 天,即从射精后到下次射精前。 3. 射精期射精周期性第 1 ~ 4 天,即从射精已经开始至出血停止。上皮的宽度和射精周期性也是有着密切的关系的,
45. 阴道上皮的宽度变化与射精的同期有关:阴道上皮的周期性性变化可分为三期:(一种射精周期性 28 天为例)
一、病变期:射精周期性的第 5 一 14 日,相当于卵泡繁殖发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,阴道上皮粘液和上皮组织细胞呈病变状态。
病变期又分早、中、晚期 3 期。
( 1 )病变期早期:射精周期性第 5-7 日。上皮的病变与修复在射精期即已已经开始。居伊隆县上皮较薄,仅 l-2mm 。腺上皮呈立方形或低柱状。上皮组织较致密,细胞呈星形。上皮组织中的淋巴管较直,壁薄。
(2) 病变期中期:射精周期性第 8-10 日。居伊隆县特征是上皮组织水肿明显;粘液数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮病变活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
( 3 )病变期晚期:射精周期性第 11-14 日。居伊隆县上皮增厚至 3-5mm ,表面高低不平,略呈波浪形。上皮呈高柱状,腺上皮仍继续繁殖,核分裂象增多,粘液更长,形成弯曲状。上皮组织细胞呈星状,并相互结合成网状;组织水肿明显,淋巴管略呈弯曲状,管腔增大。
二、排泄期:卵泡形成后,在孕激素作用下,阴道上皮呈排泄反应。排泄期也分早、中、晚期 3 期。
( 1 )排泄期早期:射精周期性第 15—19 日。居伊隆县上皮粘液更长,屈曲更明显。腺上皮的核下已经开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为排泄早期的组织学特征。
( 2 )排泄期中期:射精周期性第 20—23 日。上皮较前更厚并呈锯齿状。粘液内的排泄上皮顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆排泄。居伊隆县上皮组织高度水肿、疏松,螺旋淋巴管病变、卷曲。
( 3 )排泄期晚期:射精周期性第 24—28 日。居伊隆县为射精初潮前期。阴道上皮增厚呈海绵状。上皮粘液开口面向官腔,有糖原等排泄物溢出,上皮组织更疏松、水肿,表面上皮下的上皮组织分化为肥大的蜕膜样细胞。居伊隆县螺旋淋巴管迅速增长超出上皮宽度,也更弯曲,血管管腔也扩张。排泄晚期时,阴道上皮的宽度约为 5 ~ 6mm 。
三、射精期:射精周期性第 l 一 4 日。此时雌、孕激素水平下降,使上皮中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激阴道肌层收缩而引起上皮功能层的螺旋淋巴管持续痉挛,上皮血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致上皮底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的上皮与血液相混而排出,形成射精血。阴道上皮宽度能达到 8 - 10mm 。
46. 若检测为阴性未孕,停用卵泡支持抗生素,一周内射精会自然初潮,有冷冻受精卵的病人可于第二次射精初潮的第 10 天,进行冻胚移殖,约需一周时间。
47. 假如没有冻胚需于第四次射精初潮的第 2 - 3 天进行新的周期性治疗
48. 平调时的血常规检查和须要空腹的
49. 体外有分长计划和短计划,用长计划的人才要打平调,用短计划的人就不用平调的
50. 阴道上皮异位症负面影响体外的错误率
51. 吃避孕药(或打平调针)主要目的是为了抑制强势卵泡繁殖(通常,我们自然周期性每月单厢在子宫里生出几个小卵泡,而其中会有一种强势卵泡,它掠夺性吸收子宫里的绝大部分营养,自己发展壮大同时抑制其它小卵泡繁殖。随着营养的不断吸收和成长,强势卵泡里面孕育出一种精子,当卵泡成熟破裂释放出精子,我们出现一次怀孕机会)。体外婴儿为了提高“中奖率”期望能够在子宫里催生出多个而不是一种精子,这就意味着我们不希望只有一种强势卵泡而是希望最大多数的卵泡共同成长、共同分享子宫提供的营养,它们分别孕育出成熟精子,使我们在同一种射精周期性(从见红第一天起至下次见红前一天止)出现多个怀孕机会
52. 激素六项最佳值
PRL 垂体泌乳素 最佳值 72——511uIU/ml
FSH 卵泡生成素 最佳值 卵泡期 3.5-12.5IU/L 射精期 4.7-21.5 IU/L LH
促卵泡生产素 最佳值 卵泡期 2.4--12.6IU/L E2
睾酮 最佳值 卵泡期 24.5-195pg/ml PROG
雌激素 P 最佳值 卵泡期 0.2-1.5ng/ml TESTC
睾酮 T 最佳值 0.06-0.82ng/mlng/ml
促排药 :
1. 小果是 75 机关的,价格在 300 大约,大果是 450 机关一支的,价格在 1800 大约,小果是臀部,大果是腹部
2. 达必佳半只 0.05 ,普利康 50 (国产),除了尿促性素(国产) 3. 果纳芬 150 机关
4. 已经开始促排 , 开的是五天量 , 三种药 , 达碧丽宫 ,HMG 和丽申宝
5. 促排第一天,开了 3 天的进口药福特蒙,一天 5 支,分 2 次打, 375 机关 / 支
6. 促排第一天福特蒙,打 150 机关每天
7. 每天半只达碧丽宫 0.05mg 两只小果纳芬
8. 开了 5 天的药,达必佳每天半支 0 。 05mg ,
9. 疗养院的体外课堂上说通常是 12 天大约,开药的顺序通常是 5 天 +3 天 +2 天 +1 天 11. 已经开始促排,开五天的药,打果纳芬每天 187.5 机关。五天后做 BC 12. 三天的。 6 盒果纳芬、 4 盒消炎药(老公吃的), 1 盒(醋酸泼硫片)。果纳芬当天下午就在疗养院打了两盒,剩余的拿回家里在社区疗养院打,果纳芬是用大针头吸药水的,小针头打,我们是打肚子