结缔组织病临床常用诊断标准

时间 : 2016-05-12 17:13:27 来源：求医网

[摘要]

风湿病学发展后，有人又将结缔组织病概括于风湿病中。虽然这组疾病不太多见，但病情常较严重，有的可影响生命。因此人们一定要引起足够...

风湿病学发展后，有人又将结缔组织病概括于风湿病中。虽然这组疾病不太多见，但病情常较严重，有的可影响生命。因此人们一定要引起足够的重视，如有发现疑似结缔组织病，就要及时到医院做诊断。

一、结缔组织病的诊断

当出现重度肌炎，肺部累及，肿胀手或手指硬化时，应考虑是否患了结缔组织病。检查项目主要是血清学抗体测试。

二、临床常用诊断标准：

1、主要标准：①重度肌炎;②肺部累及(二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤);③雷诺现象/食管蠕动功能降低;④肿胀手或手指硬化;

2、次要标准：①脱发;②白细胞减少;③贫血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥关节炎;⑦三叉神经病变;⑧颊部红斑;⑨血小板减少;⑩轻度肌炎。

确诊：①4个主要标准;②血清学抗RNP(+)，滴度大于1∶4000，需除外Sm抗体阳性。

可能诊断：①临床上3个主要标准或2个主要标准及2个次要标准;②血清学抗RNP抗体阳性，滴度大于1∶1000。

说明：本病几乎所有病人都有高滴度的(常>1:1000)荧光抗核抗体，呈斑点型，用血细胞凝集试验可检测到可提取核抗原(ENA)的抗体滴度很高(>1:100000)。

75%病人有弥漫的高丙球蛋白血症，达2~5g/dl.只有约25%病人血清补体有轻度到中度减少。有活动性肌炎时血清肌酸激酶和醛缩酶通常增高。本病30%~40%病人有中度贫血与白细胞减少.有临床意义的Coombs试验阳性的溶血性贫血与血小板减少不常见.有肾小球肾炎时尿常规可查到血尿,管型和蛋白。

温馨提示：患者要注意保暖，首先不能让孩子们生活在寒冷、潮湿的环境中，房屋温度、湿度适宜，被褥衣物要干燥保暖，避免受风寒侵袭。加强身体锻炼，具有合理生活规律，保持愉快的心情以提高机体免疫功能。

【参考文献：《结缔组织病皮肤表现图鉴与诊疗精要》《超越：中药西用在治疗结缔组织病中的探索和实践》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 结缔组织病结缔组织病诊断

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