如何诊断结缔组织病

时间 : 2016-05-12 17:13:27 来源：求医网

[摘要]

结缔组织病检查包括体格检查和实验室检查。体格检查除一般内科体格检查外，必须作肌肉、关节、脊柱的检测，包括肌力，关节肿胀及压痛部位、程度、关节畸形，关节脊柱功能，晨僵等。实验室检查包括一般性检测：血象、尿液、肝肾功能是必须的。特异性检查包括关节镜和关节液的检查，自身抗体的检测，例如抗核抗体谱、类风湿因

结缔组织病在临床上结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病。结缔组织构成了身体几乎各个组织、器官、系统，可以说无处不在，可伴多脏器损害，发病隐袭，导致各重要器官功能衰竭及并发症而告终。因此一定要早诊断早治疗，以免疾病给机体带来更大伤害。

结缔组织的诊断

在作出UCTD诊断之前，必须详细询问病史、全面的体格检查和必要的实验室俭查。以避免漏诊、误诊而延误治疗。

1、对于雷诺现象，要分析是一孤立症状，抑或某种结缔组织病的一部分，应进一步检查ANA，抗dsDNA抗体，抗休Sd-70抗体和抗着丝点抗体等。

2、对于多关节炎的患者，如ANA阴性，类风湿因子阴性，且又无关节骨质改变，应密切随访。

3、对于有溶血性贫血或血小板减少，伴有肾小球肾炎，中枢神经系统受累的年轻女性，要高度警惕SLE，进一步检测ANA，抗dsDNA和抗Sm抗体。

4、对有指端皮肤增厚、变粗、变紧、手关节肿胀者，应检查心、肺、肠道、肾等有无病变，并检查抗Scl-70和抗着丝点抗体等。肌炎是许多结缔组织病中的常见症状.但在PM/DM中更多见，应及时进行肌酶谱、肌电图检查，必要时作肌活检以除外PM。

总之，在诊断UCTD前，作详细和必要的检查，弄清这些临床表现和免疫学异常是否为某一疾病的部分表现或早期表现。有人提出，因MCTD迟早会分化，故应把MCTD列入UCTD范围。我们认为，MCTD有其独有的诊断标准，把它从UCTD中区分出来，进一步追随观察，有利于了解和探索结缔组织病的发病机制。

温馨提示：少吃费肥腻的食物。如肥肉、油炸食品等。结缔组织病的发病与体质因素甚为密切。油腻之物，往往会引起食欲下降，影响脾胃功能，阻碍营养物质的吸收，导致体质下降。

【参考文献：《结缔组织病皮肤表现图鉴与诊疗精要》《常见结缔组织病中西医防治》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 结缔组织病结缔组织病的诊断

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