诊断与鉴别结缔组织病的方法

时间 : 2016-05-12 17:13:27 来源：求医网

[摘要]

结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称，结缔组织病并不是一种病，而是属于风湿性疾病中的一大类，它主要包括了系统性红斑狼疮、硬皮病、...

结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称，结缔组织病并不是一种病，而是属于风湿性疾病中的一大类，它主要包括了系统性红斑狼疮、硬皮病、炎症性肌病、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病及血管炎病等。那么怎么才能判定结缔组织病呢?

一、结缔组织病的诊断标准：诊断应具有一项以上典型的风湿病症状或体征，伴一种以上高滴度自身抗体阳性，病程两年以上，并除外任何其他CTD。

实验室检查：

1、血象检查可见白细胞减少、血小板减少或贫血。

2、血清学检查中以ANA阳性最为常见，阳性率在55%～100%，平均58%左右。荧光核型以斑点型最为常见，均质型和核周型均较少见，而滴度与SLE相似。

3、少部分患者可出现类风湿因子抗RNP抗体、抗SSA或SSB抗体阳性。

4、尿常规可出现蛋白尿、血尿等。

二、鉴别诊断：

临床上，应注意将未分化型结缔组织病与重叠综合征及混合性结缔组织病(MCTD)区分开来。重叠综合征指同时或先后出现两种结缔组织病的临床表现，并符合各自的诊断标准。混合性结缔组织病有国际上认可的诊断标准，可有类似系统性红斑狼疮、多发性肌炎或进行性系统性硬化症等的临床症状，但不满足其诊断标准，并以雷诺现象、肿胀手、肺部受累及高滴度的nRNP抗体等为特征。

温馨提示：重叠综合征指同时或先后出现两种结缔组织病的临床表现，并符合各自的诊断标准。患者患了结缔组织病以后一定要及时到医院就诊，诊断时，注意鉴别诊断，祝您早日康复。

【参考文献：《结缔组织病皮肤表现图鉴与诊疗精要》《超越：中药西用在治疗结缔组织病中的探索和实践》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 结缔组织病结缔组织病诊断

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