时间 : 2016-03-08 15:38:30 来源:全球医院网
动脉栓塞的手术方式:取样术加内膜切除术:当动脉栓塞发生在粥样化的动脉部位时,单作取桂术常难以充分恢复局部血流循环,此时需同时将增厚的动脉内膜切除。但对于病变广泛的动脉内膜病变,如股浅动脉病变,即使血栓内膜切除术获得成功后,仍难免冈继发件血栓形成而失败。
凡是动脉栓塞的患者,只要尚未处于濒危状态,就应尽一切可能,争取早期施行取栓术。
(1)取样术加内膜切除术:当动脉栓塞发生在粥样化的动脉部位时,单作取桂术常难以充分恢复局部血流循环,此时需同时将增厚的动脉内膜切除。但对于病变广泛的动脉内膜病变,如股浅动脉病变,即使血栓内膜切除术获得成功后,仍难免冈继发件血栓形成而失败。术中需动脉贵管,继续抗凝和溶栓治疗。
(2)血管架桥移植术:原则是膝义节以上者,可用人工血管,过膀者应采用D体静脉移植为宜。
(3)颈或腰交感神经节切除:有助于解除上、下肢动脉痉挛,因而能促进肢体侧支循环的建立,可起到缓解症状作用。
(4)截肢术和取栓加截肢术:肢体为干性坏疽,坏疽与健康组织间的界限明确后行截肢或截趾术。若为湿性坏疽.已导致周身情况恶化而威胁生命时也应立即截肢。王忠镐认为手术时若先行动脉取栓术,使血流恢复,紧接着行截肢术有两个优点:①常可有效地降低截肢平面;②有助于增加残端血供,因而促进残端的愈合,如股探动脉取栓成功,常可为患侧大腿提供充分或赖以生存的血供。
(责任编辑:jbwq)
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