周围动脉栓塞的非手术治疗

时间 : 2016-03-08 15:38:30 来源：全球医院网

[摘要]

周围动脉栓塞的非手术治疗：周围动脉栓塞的非手术治疗是手术治疗的有效辅助方法，术前和术后经过适54F手术治疗的准备和处理，更能提高手术疗效。非手术疗法的主要内容是：1)肢体局部处理；2)抗凝、溶栓祛聚治疗防止栓塞繁衍13)镇痛、解痉、扩血管，解除血管痉挛增进血液供应，4)高压氧治疗等。

周围动脉栓塞后，治疗的早晚与肢体的存活有密切关系。6h以内治疗者，存活率可高达95％，而14—24h及24—48h的两组中仅67％。肢体急性动脉桂塞应尽早手术取栓，并子溶拴抗凝治疗。

周围动脉栓塞的非手术治疗

周围动脉栓塞的非手术治疗是手术治疗的有效辅助方法，术前和术后经过适54F手术治疗的准备和处理，更能提高手术疗效。非手术疗法的主要内容是：1)肢体局部处理；2)抗凝、溶栓祛聚治疗防止栓塞繁衍13)镇痛、解痉、扩血管，解除血管痉挛增进血液供应，4)高压氧治疗等。具体措施如下。

1.肢体局部处理患肢安置在心脏平面以下的位置，一般下垂15°左右，以利于动脉血液流入肢体。室温保持在27℃左右。避免局部冷敷热敷，前者可加重血管收缩，减少血供。后者增高组织代谢，加重肢体缺氧。

2.抗凝治疗动脉栓塞后应用肝素和香豆素类衍化物等抗凝剂，可防止栓塞的远近端动脉内血栓延伸、心房附壁血栓的再生或发展和深静脉继发血栓的形成。在急性期应用全身肝家化3—5天，随后改用香豆素类衍生物维持3—6个月。

3．溶栓治疗溶栓剂(尿激酶等)仅能溶解新鲜血栓，一般对发病3天以内的血栓效剃7天以上的效果较差。给药途径最好直接穿刺或插导管于栓塞近端的动脉腔内注入溶栓剂，经静脉摘注给药。抗凝与溶拴不可同时给予，两者的疗效常不能预断，疗效显然较正规取栓术为4．祛聚治疗即抗血小板聚集药物，除少数直接作用于血小板外，主要抑制花生四烯酸的代谢过程。常用药物有：阿司匹林50—3mg/d，1次服，大剂量用药无防止血栓形成的作用。潘生丁200—400mg/d，或100。200mg/d静脉点滴。其他尚有低分子右旋糖昔等。用药期间需检测血小板计数、出凝血时间。

5．扩血管治疗常用药物有：利多卡因，盟粟碱，前列腺素E1，前列环素。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 周围动脉栓塞非手术治疗周围动脉栓塞

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