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超巨大动脉瘤成功摘除39岁男子重获新生直径超过2.5厘米就是巨大脑动脉瘤，在医学“吉尼斯纪录大全”里，新中国第一代国际著名神经外科专家王忠诚保持着成功切除直径9厘米、无瘤内血栓的超巨大脑动脉瘤的纪录。而2009年的大年三十，大连大学附属中山医院就成功为一名患者摘除了直径8.5厘米的无瘤内血栓超巨大脑动脉瘤。近日，记者在病房里见到了曾命悬一线的患者王某，术后王某语言及肢体功能恢复良好。脑动脉瘤破裂出血患者一侧瞳孔散大39岁的王某家住金州区，大年三十早上六点交接车时突然感到剧烈头疼、眩晕，当救护车赶到时王某已经不能行动，经当地医院检查发现，王某脑部出血严重，需立即转院。此时，王某不只是头疼和眩晕，已经开始剧烈呕吐，并神志不清。中午王先生被送到大连大学附属中山医院，由于一路颠簸，王某一侧瞳孔已经散大，命悬一线。大连大学附属中山医院副院长、国内知名脑外科专家孙丕通教授、脑外科主任高宝山及常庆勇主任医师立即组织抢救。经CT检查发现，王某颅内出血的真正原因是脑顶后部一巨大动脉瘤破裂。脑动脉瘤是埋藏在人脑中的“定时炸弹”，出血就相当于引爆这颗“炸弹”，按国内外医学惯例，遇到这种情况一般很容易放弃手术治疗，但是孙丕通教授果断地做出了决定：“不能等了，立即手术！”6000毫升血、各种型号的大动脉瘤夹和患者一同被送进了手术室。颅骨打开鲜血喷涌8.5厘米瘤震惊医生医生首先在王某右侧头顶部打开了一个8cm×8cm的切口，颅骨被打开后还没等医生反应过来，鲜血就喷涌而出，根本找不到出血点。孙丕通教授对记者说，用双击电凝、明胶海绵、棉片、止血夹、甚至手指等方法都无法止住这个“血井”，所以我们首先将患者收缩压降到80毫米汞柱，然后采用负压吸引技术，将吸引器放入动脉瘤内快速吸引，动脉瘤很快被吸瘪了。找到瘤颈后，孙丕通教授这才定神发现，这个动脉瘤的不寻常。“直径大约8.5厘米，8.5厘米是什么概念？就是他头部原本不到1厘米的血管，已经被撑得像一个小孩拳头那么大，血管壁薄得已经不能用纸或塑料膜来形容了，这么大的脑动脉瘤，从医几十年还是第一次见到。”由于颅内出血还在继续，直接手术夹闭动脉瘤，术中可能发生脑血管瘤破裂再出血，一旦再出血，死亡率高达90%以上。两个9厘米长的止血钳和三个大动脉瘤夹，把动脉瘤夹住，然后一毫米一毫米分离，切除。手术室外，新年的爆竹声已愈响愈烈，手术室内，动脉瘤的切除手术惊心动魄。大年初一凌晨5时，历时十个小时8.5厘米的超巨大动脉瘤终于切除成功。39年疾病两次复发医生怀疑家族遗传据患者家属介绍，王某12岁时曾出现过头痛恶心的情况，但很快好转。两年前病情严重，检查发现颅内长有动脉瘤，医生建议手术切除被其拒绝。据了解，王某姑姑曾患有海绵窦动脉瘤。孙丕通教授对记者说，王某的动脉瘤发病与家族遗传有关。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。很少有疾病像脑动脉瘤破裂一样富有戏剧性，在脑动脉瘤破裂之前，许多病人没有症状表现，几分钟前还看似很好，但脑内动脉瘤一旦爆炸，顷刻间便病来如山倒，威胁生命。脑动脉瘤最常见、最严重的症状，是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血所引起的一系列症状。头痛是动脉瘤病人最常见的症状，脑动脉瘤破裂引起的疼痛，一般是剧烈的头痛，病人突然感到好象被棍子狠狠的击了一下。突然发生剧烈的头痛，通常是有生以来最严重的头痛，感觉就像要爆炸或钳子紧紧夹在头上一样，常伴有恶心和呕吐。有的病人则会出现头晕甚至失去知觉，或出现复视或对光非常敏感。此外，病人还会有喷射性呕吐、头颈强直、复视、表情麻木甚至意识丧失等。很多人都患有头痛，但大家都不重视，这就给生命埋下了隐患。如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视朦、复视、失语、偏瘫等症状，应及时到大医院就诊，避免错失最佳治疗时机。目前所有的研究报告均显示，脑动脉瘤可发病于任何年龄，但以40～60岁居多，并有一定的家族遗传倾向，且患病年龄越大病死率和致残率越高。所以如果经常感到头痛，一定要引起重视，并及早就医检查。建议这些人最好定期到医院做个CT血管造影，这项检查基本上能排除有无颅内动脉瘤。此外，抽烟或高血压的家庭成员患动脉瘤的危险也会增加。张丽霞