高血脂

时间 : 2009-12-06 01:20:38 来源：www.zjol.com.cn

[摘要]

高血脂

　　高血脂是指血中胆固醇（TC）和／或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

　　高血压是:指临床上收缩压或舒张压增高。但高血压的定义是人为的，分类也是依临床实际诊断、治疗需要而拟定的，故无论国际、国内对高血压的定义和分类均已多次改动，如我国已四次修订高血压的定义，目前已与国际上两个重要高血压治疗指南的血压分类基本一致。按世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）指南的高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，与JNC-Ⅵ指南相一致。血压水平与心血管病危险是连续性相关，WHO/ISH指南专家委员会认为，以往以“期”分类，有指病程进展阶段的涵义，而目前仅按血压水平分类，不反映病程，故改用“级”而不用“期”。所以目前的1，2，3级（与前一版WHO/ISH指南中的轻、中、重相对应）取代JNC-Ⅵ中的1，2，3期，又将临界高血压列为1级的亚组（收缩压为140～149mmHg，舒张压为90～94mmHg），还将收缩压为140～149mmHg，但舒张压<90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压，除以上表述外，WHO/ISH指南还强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据血压水平，还要根据其他危险因素的数量和程度；也即“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味预后必然良好。

　　高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。

　　高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。

　　调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。

　　调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、疏菜、面包和谷类食物）正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可选多种品种）；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1~2个）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。

来源：作者：编辑：余伟刚