肛站直肠脓肿中的脓肿可为皮下脓肿,坐骨直肠窝脓肿,直肠后脓肿,粘膜下脓肿,骨盆直肠窝(肛提肌上)脓肿或肌肉间隙脓肿。常发生混合感染:大肠杆菌,变形杆菌,链球菌,葡萄球菌和拟杆菌为其主要的致病原因。
由于脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、
排尿不畅,有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1 周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理,或自溃流脓后,局部疼痛等症状就会缓解或消失,体温下降,全身情况改善。上述是细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状。结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性发病,脓肿经数周或数月才能形成、局部疼痛不剧烈,伴有低热,破溃后流出的脓液呈清稀乳白色,脓口凹陷,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可找到结核病灶,脓液培养可发现结核杆菌。
肛门直肠脓肿的症状和体征
浅部脓肿可非常疼痛;肿胀,发红,触痛是其特征。深部脓肿可引起中毒症状,但局部疼痛可能不太严重,外表可能无肿胀,但直肠指诊可发现有触痛的肿胀。高位骨盆直肠窝脓肿可能不引起直肠症状,但可伴有下腹痛和发热,可表现为原因不明的发热。炎症性肠病(如克罗恩病,尤其是结肠克罗恩病)有时可并发肛门直肠脓肿。
肛门直肠脓肿可并发疾病
肛门直肠周围脓肿多由肛门腺感染而得溃破或切开排脓后常成为
肛瘘手术切开排脓是唯治疗方法局部有红肿压痛指压性水肿时即宜早期切开;如有波动出现脓肿已蔓延甚广小型简单脓肿切开时容易找到通入肛管的内口并且内口在肛管下部外括约肌浅部的下方可同时切开内口使伤口完全愈合;如内口较高外括约肌深部不可切开当时组织肿胀
发炎内口不易找到有时造成假道遗漏真正内口并且因探查可使炎症蔓延有时侧脓肿治愈其它部分又发生脓肿增加病人痛苦延迟治愈日期因而采用分期方法第期只切开排脓切口要大使排脓通畅并用抗生素药物治疗症状很快减轻炎症消散留有瘘管选择适当时期再作瘘管切除术其优点可减轻病人痛苦和手术并发症治愈准确早日恢复工作肛门周围脓肿如治疗得法痊愈甚快骨盆直肠间隙脓肿有时治疗比较困难括约肌间脓肿和坐骨直肠窝脓肿有的需行数次手术方能治愈治疗时间长肛门直肠蜂窝组织炎特别是深部的蜂窝组织炎是比较严重问题有时蔓延到会阴腹股沟和腹下部;有时引起败血病丧失生命宜早期治疗防止蔓延。责任编辑:www.zhixiaosan.com和肛周直肠脓肿的症状相关的文章还有:肛周直肠脓肿的症状(赶快看看)结
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