时间 : 2009-12-04 14:39:21 来源:www.zcyao.com
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疾病名称:急性呼吸衰竭
疾病别名:急性呼衰,呼衰
就诊科室::呼吸内科,神经内科,心血管内科
症状体征:紫绀,昏迷,脑膜刺激征,急性呼吸窘迫综合征,混合型酸碱平衡紊乱
概述:急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎,脑外伤,电击,药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如脊髓灰质炎,急性多发性神经根炎,重症肌无力等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和,氧化碳潴留的急性呼吸衰竭,
病因:因多种突发因素,如脑炎,脑外伤,电击,药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如脊髓灰质炎,急性多发性神经根炎,重症肌无力等,
应做检查:化验室检查能客观反映呼衰的性质和程度,对指导氧疗,机械通气各种参数的调节,以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值,
,,动脉血氧分压(PaO,),
PaO,小于,kPa(,,mmHg)作为呼衰的诊断指标,
,,动脉血氧饱和度(SaO,),
在重症呼衰抢救时,用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O,程度,
,,动脉血氧含量(CaO,),
,,动脉血,氧化碳分压(PaCO,),
症状:,,呼吸困难:表现在频率,节律和幅度的改变,如中枢性呼衰呈潮式,间歇或抽泣样呼吸, ,,紫绀:是缺O,的典型症状,当动脉血氧饱和度低于,,%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀, ,,精神神经症状:急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺O,可出现精神错乱,狂躁,昏迷,抽搐等症状,急性CO,潴留,pH<,.,时,会出现精神症状,严重CO,潴留可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等, ,,血液循环系统症状:严重缺O,和CO,潴留引起肺动脉高压,可发生右心衰竭,伴有体循环淤血体征, ,,消化和泌尿系统症状:严重呼衰对肝,肾功能都有影响,如蛋白尿,尿中出现红细胞和管型,常因胃肠道粘膜充血水肿,糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血,
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