急性呼吸衰竭
【中文通用名】急性呼吸衰竭【药品性质】处方药【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->危重急症急性呼吸衰竭（Acuterespiratoryfailure）是指原来呼吸功能正常，因突发的原因引起通气或换气功能严重障碍而发生的呼吸衰竭。常见病因包括有各种原因引起的窒息、重症哮喘、严重呼吸系统感染、各种原因引起的肺
水肿、胸肺部外伤、颅脑和神经肌肉病变、药物中毒等。一、诊断要点1．症状（1）呼吸困难出现呼吸浅速或呼吸不规则等频率和节律变化。（2）
紫绀，是缺氧的典型症状。（3）精神神经症状，如精神错乱、狂躁、
昏迷和抽搐等症状。（4）血液循环系统症状心率增快、下肢浮肿、血压上升或下降。（5）消化系统及泌尿系统症状可出现腹痛、恶心、呕吐及消化道出血、
少尿、尿闭等。（6）患者表现为端坐呼吸、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸致肋间和锁骨下凹内陷、呼吸频率异常，可高于30次／rain，或低于6次／min不等。2．辅助检查（1）血气分析动脉血气分析为最主要的检查方法：Pa02<60mmHg（或）PaC02>50mmHg时，为急性呼吸衰竭，若pH小于7．35或大于7．45分剂指示酸血症或碱血症。（2）经皮血氧饱和度检测。（3）x线胸片，有助于肺动脉栓塞、哮喘、慢阻肺、气胸、肺炎、肺水肿的鉴别。二、处方处方1注射用水30ml注射用α糜蛋白酶（Inja-Chymotrypsin）400U超声雾化吸入3次/d硫酸庆大霉素注射剂（InjGentamycin）8万u地塞米松注射液（InjDexamethasone）10mg处方2维持呼吸功能：尼可刹米注射剂（Nikethamide）0．375g静滴必要时处方3解痉止喘：（1）地塞米松注射剂（InjDexamethasone）10～20mg静注立即或泼尼松龙注射剂（InjPrednisolone）40mg静注立即2）50%葡萄糖注射液（50%InjGlucose）20ml静注（15mine注完） 氨茶碱注射液（IinAminopline）0.125-0.25g（3）50％葡萄糖注射液（InjGlucose）250～500mll地塞米松注射剂（InjDexamethasone）40mg静滴1次／d氨茶碱注射液（InjAminophylline）0．25～0．5gI处方4积极抗炎：0、9%氯化钠（0、9%SodinmChloride）100ml静滴4次/d注射用青霉素钠（Penicillin）320万U0、9%氯化钠注射液（0、9%InjSodiumChloride）100ml静滴4次／d注射用氨苄西林（InjAmpicillin）l～2g或0・9％氯化钠注射液（0・9InjSodiumChloride）100ml静滴2次／d注射用头孢曲松钠（Ceftriaxone）2．Og三、说明1．积极治疗原发疾病，尽早消除诱发因素。2．急性呼吸衰竭，宜高浓度吸氧缓解低氧血症。3．选择敏感抗生素，依据临床及药敏试验调整抗生素。4．维持水电解质平衡，应积极纠正代谢性酸中毒。5．防治急性肺源性
心脏病。6．使用呼吸兴奋剂前应确保气道畅通。7．皮质激素在肺水肿及气道高敏性呼吸衰竭中，应及早应用，但疗程不宜 过长，以免降低机体抵抗力，使感染扩散。8．严重急性呼吸衰竭应严格控制输液量。9．对进行性加重的呼吸衰竭，早期给予面罩给氧，并间歇使用BiPAP呼吸机，如患者Pa02<40mmHg．Pac02>70mmHg而用BiPAP呼吸机无效者，应尽早经鼻或口腔气管插管接容量型呼吸机辅助呼吸度过危险期。
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