距骨骨折――中国骨科网

时间 : 2009-12-03 04:10:12 来源：metu.sosyao.com

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距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。

1.外伤后局部疼痛、不能行、立。2.局部肿胀、畸形、压痛。诊断依据1.有外伤史。2.上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。3.X线摄片可见骨折。

1.无移位的距骨骨折行石膏固定，及对症治疗。2.有移位的骨折，手法重定石膏外固定。3.手法重定失败，行手术切开重定、内固定。

1.非手术病人、对症治疗。用上述中西药、止痛消肿，补充钙剂及维生素。后期用舒筋汤外洗。2.手术病人，术后用抗生素防感染。术后三天伤口无感染可停药。

1.门诊病人仅做检查框限“A”第一项；2.住院和手术病人需做检查框限“A”第一至八项；3.有糖尿病者或老年病人加查“A”第九项。

1.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢复。2.好转：骨折对线对位良好，固定理想，手术切口愈合。3.未愈：骨折对线对位不满意，骨折不愈合或并发距骨缺血性坏死。

专家提示距骨骨折常伴有跟骨骨折，跟距关节脱位，治疗不及时或复位不良，会引起骨折不愈合、或距骨缺血性坏死。骨折后应到医院找骨科大夫及时诊治。

关键词: 距骨骨折

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除正，侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)，动力性侧位(颈椎)，轴位(舟状骨，跟骨等)和切线位(髌骨)等，复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。详细