距骨骨折(2009

时间 : 2009-12-03 21:31:24 来源：guketiku.blog.hexun.com

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[摘要]

距骨骨折(2009-8-12更新) - 骨科题库的博客 - 和讯博客

　　OpenReductionandInternalFixationofTalusFracture

　　【适应症】

　　距骨骨折手法复位失败者。

　　【术前准备】

　　长短适宜的松质骨螺丝钉1枚。

　　【麻醉】

　　硬膜外麻醉。

　　【体位】

　　仰卧位。

　　【手术步骤】

　　1．采用内踝前方切口：自内踝上方向前下延至足内侧缘，长6～8cm。

　　2．切开皮肤、皮下组织及深筋膜，向后牵开胫骨后肌腱，显露距骨头及距骨体骨折部。

　　3．清除积血，使前足跖屈并向后上推压或撬剥距骨体，与距骨颈部骨折对合。

　　4．复位后用骨钻自距骨颈内侧面经颈及体部向后外侧钻一骨孔，用1枚长短适宜的螺丝钉沿骨孔方向拧入固定。冲洗切口，逐层缝合，短腿石膏托将踝关节固定于功能位。

　　【术后处理】

　　术后患肢抬高，2周拆线，更换石膏托固定10～12周，X线拍片证实骨折愈合，拆除石膏，加强踝关节功能锻炼。

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