小儿髋关节脱位的早期发现

时间 : 2009-12-02 17:49:41 来源：baby.sina.com.cn

[摘要]

小儿髋关节脱位的早期发现,

　　Q:女儿今年1岁，聪明可爱，但走起路来一瘸一拐的。经检查后发现，她的两腿长短不一样，而且股部皮纹及臀部皮纹不对称（短的那条腿上多些且深些），医生告诉我，她患的是先天性左侧髋关节脱位。请问这种情况会导致孩子终身残疾吗？怎样判断孩子是否患有先天性髋关节脱位？

　　A:小儿先天性髋关节脱位的发病率近年呈上升趋势，一般来说，女孩的发病率高于男孩，左侧多于右侧。这种病症越早治疗恢复得越好，长期耽误治疗的话会造成残疾。

　　髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，家长可以通过一些观察判断孩子是否有类似病症。

　　首先，可以通过孩子学走路的情况判断有无异常。如果孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆，犹如鸭子走路，或是站立时腰部向前凸出明显，就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作，甚至将其当成X形腿和O形腿问题，延误了治疗。

　　其次，让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90°，然后将髋部缓慢外展，看能否平置于床上。建议孩子出生后即做个简单的“蛙氏试验”检查：将孩子屈膝屈髋，外展开髋关节，展开顺利为正常，否则就需要到医院进一步检查。

　　另外，可观察孩子的臀纹及股纹是否对称、孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等，如发现异常，及早让骨科医生检查治疗。

　　对髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗最简单而且可完全恢复正常；3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的效果；1～3岁的孩子因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，因此在复位之前要通过牵引；3～8岁的孩子，髋关节脱位时间更长，软组织挛缩严重，髋臼发育变差，手法复位极为困难，因此大多数需要通过手术使髋关节复位。所以各位家长一定要多观察孩子身体状况，警惕病症，及早发现，一旦孩子出现类似症状，应尽快到医院进行规范治疗，避免导致孩子终身残疾。（文/李江副主任医师）

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