髋关节脱位

时间 : 2009-12-02 03:18:59 来源：www.120ask.com

[摘要]

患者性别:女患者年龄:3周岁主要症状:发病时间:化验检查结果:先天性曾经治疗情况和效果:已做牵引手术,现正打石膏想要得到的帮助:是否一定要打

病情分析:先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少.主要由于髋臼,股骨头,关节囊,韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显.意见建议:1－3岁：对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗.若使用4－6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法.整复方法：全麻下,患儿仰卧位,患侧髋,膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内.达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内,外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动.根据个人的不同情况,石膏的时间也有所区别,最好随病情发展而改变时间.生活护理:皮肤受损护理措施：1,指导患儿家属皮肤护理的要点,以利配合.2,每天给患儿擦洗全身.3,及时更换婴儿尿布,定时接留小儿尿液,大小便污染后及时擦拭,保持皮肤干爽,防止尿布性发炎发生.4,保持床单位整洁,防止零食,碎屑磨碎皮肤.5,对长期卧床患儿,每班检查皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生.6,使用支具,石膏,牵引,术后病人严防压疮.7,将锐利用物（刀,叉,剪）和热水瓶远离患儿,以防刺伤和烫伤.8,对行走不稳的患儿予以保护,以防跌伤.