吸入型β2受体激动剂治疗囊性纤维化有效

时间 : 2009-12-01 10:30:34 来源：www.cmt.com.cn

[摘要]

吸入型β2受体激动剂治疗囊性纤维化有效囊性纤维化患者的常见症状为反复发作喘鸣和呼吸急促,支气管扩张剂是这类患者的常用药。尽管此类药物常被大剂量、长时间地应用,但其治疗囊性纤维化疗效客观证据仍十分有限。为评估支气管扩张剂治疗儿童和成人囊性纤维化的疗效,英国利物浦大学的Halfhide等查询了Cochrane囊性纤维化与遗传病组试验登记库,并手工检索了相关文献,从中提取数据,并于2005年10月19日在线报告了分析结果。[CochraneDatabaseSystRev（4）:CD003428]

结果表明,共有包括257例患者的14项试验符合纳入标准。试验均为交叉设计,无法进行荟萃分析。不同的试验所得结论不同,表明他们之间存在异质性。5项试验中有3项显示,与安慰剂相比,短效β2受体激动剂可使1秒用力呼气量（FEV1）在短期内增加,并使已显示有支气管高反应性,或对支气管扩张剂有反应,或两者均有的患者呼气流量峰值长期增加。与安慰剂相比,长效β2受体激动剂可使已知对支气管扩张剂有反应患者的FEV1,和呼气流量在25%~75%之间时的用力呼气流量（FEF25%~75%）在短期内增加,但长期试验的结果并非如此。短效抗胆碱能药物在短期和长期均不能对肺功能检测结果产生影响。

评价者结论:由于不能做荟萃分析,尚无法完全确定吸入型支气管扩张药治疗囊性纤维化的疗效。然而现已证实,短效和长效β2受体激动剂均可使对支气管扩张剂有反应或支气管呈高反应性的患者获得短期和长期的益处。

责任编辑林建宏临床证据

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