替卡西林治疗囊性纤维化可致出血性膀胱炎

时间 : 2009-12-01 12:09:21 来源：www.7-7-7.cn

[摘要]

　　本报讯ＡＤＲＡＣ近日告诫,用替卡西林治疗少年儿童囊性纤维化时,应警惕出血性膀胱炎。ＡＤＲＡＣ自1972年至今仅收到58例以排尿困难和出血为特征的出血性膀胱炎药物不良反应报告。已知环磷酰胺（22例报告）和噻洛芬酸（8例）易导致该不良反应,但替卡西林―――一种半合成青霉素类抗菌素也可引起该不良反应,却鲜为人知。

　　1980年以来,ＡＤＲＡＣ已经收到15例与使用替卡西林或替卡西林克拉维酸盐治疗囊性纤维化,患者出现出血性膀胱炎的报告。患者中男性9例,女性6例,年龄2～19岁。不良反应发生时间从用药后4小时到3周不等。（ＡｕｓｔｒａｌｉａｎＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎｓＢｕｌｌｅｔｉｎ,2002,6:2）

　　报告显示,3例患儿出血性膀胱炎反复发作。1例13岁女孩,膀胱炎发生在首次用药后的第11天,第2次发生在16岁时（完成第2疗程的第8天）,第3次发生在18岁时（第3疗程首次剂量后的4小时）。3例患儿的超声检查均发现膀胱壁增厚。几乎所有患者在停用替卡西林后,不良反应症状得到控制。

　　曾有研究发现,替卡西林具有延长出血时间的不良反应。此外,2篇已发表的文献也描述了3例囊性纤维化患儿在使用替卡西林后发生上述不良反应。

　　替卡西林引起出血性膀胱炎非常少见。医务人员应该警惕并提高认识,在出现上述不良反应时应迅速停药。在给ＡＤＲＡＣ的报告中已经显示出,囊性纤维化患儿是发生上述不良反应的高危人群。