脑脓肿

时间 : 2009-12-01 00:24:26 来源：jianke.com

[摘要]

概述：脑脓肿，系指化脓性细菌侵入脑内，引起局限性炎症，继而形成脓腔者。…

详细内容

脑脓肿，系指化脓性细菌侵入脑内，引起局限性炎症，继而形成脓腔者。临床表征：与脑脓肿形成的快慢、大小、位置有关。（一）全身感染症状在原发病状的基础上，出现感染症状：急性期有发热、恶心、呕吐、全身不适、白细胞增高等；慢性期有消瘦、疲乏、表情淡漠、反应迟钝等。（二）颅内压增高症状头痛、呕吐、视乳头水肿。（三）脑病灶症状常很迟出现且不明显，如偏瘫、失语、病理征阳性。（四）其他腰椎穿刺脑脊液压力增高，细胞数和蛋白质含量增高；超声波检查，大脑中线波向对侧偏移；脑血管造影，显示颅内占位性改变。症状体征

头痛、恶心、呕吐、视物模糊、发热等。有癫痫发作史。视乳头水肿、中枢性面瘫、同向偏盲、偏瘫、失语、偏身感觉障碍和小脑体征，注意脑膜刺激征。

慢性中耳炎和乳突炎、胸部感染（脓胸、肺脓肿和支气管扩张）、感染性心内膜炎、先天性心脏病，开放性颅脑伤、鼻窦炎、皮肤化脓症等。

1.病史询问有无慢性中耳炎和乳突炎、胸部感染（脓胸、肺脓肿和支气管扩张）、感染性心内膜炎、先天性心脏病，开放性颅脑伤、鼻窦炎、皮肤化脓症等。有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊、发热等。有无癫痫发作史。2.体检注意检查感染灶，测体温、脉搏和血压。检查有无视乳头水肿、中枢性面瘫、同向偏盲、偏瘫、失语、偏身感觉障碍和小脑体征，注意有无脑膜刺激征。3.常规化验检查白细胞计数及分类，血沉等。白细胞总数应增加，血沉可加快。4.X线检查摄颅骨平片，了解有无颅内压增高、颅内有无碎骨片或金属异物以及乳突炎和鼻窦炎的征象。摄胸片了解有无肺部感染病灶。5.CT和MRI脑扫描可确定病变的性质及部位，对多发性或深部脑脓肿的诊断更有价值。6.腰椎穿刺必要时可做此检查。测定颅内压力，检查脑脊液细胞、糖、氯化物、蛋白和作细菌培养。治疗方案

1.抗感染治疗脑部感染的初期（脑炎期），应用大量抗生素控制感染。如2～3周后脑脓肿包膜形成即需手术治疗。脓肿直径<3cm者亦首选药物治疗。2.穿刺引流适应证为：①因先天性心脏病引起的脑脓肿；②位于重要功能区或深部的脑脓肿；③年老体弱难以耐受手术的患者可放置引流管，随脓腔缩小将引流管逐渐拔出剪短，直到治愈拔除为止。3.脓肿切除适应证为：①脓腔已形成厚壁者；②多房性脑脓肿；③异物引起的脑脓肿，连同异物一并切除；④脓肿位于非重要功能区。4.开颅探查、脓肿切除脓肿破入脑室时，立即开颅探查将脓肿切除，以抗生素溶液冲洗脑室，术后行脑室持续外引流。

健客网提示：

脑脓肿应以预防为主的方针，做好卫生宣教，增强人民体质，对有耳鼻慢性炎症，胸部和其他部位感染疾病，尽早彻底治疗，对开放性颅脑损伤及时彻底清创，摘除异物和碎骨片等，都是预防脑脓肿的重要措施，如果病人有局源感染病源，且出现全身感染症状及颅内炎症征象，应找专科医师就诊，依据其临床表现，选择头颅ＣＴ或核磁共振扫描，一般可以诊断本病。如及时治疗，多数能治愈，否则颅内高压致脑疝，脑干受压呼吸回流衰竭而死亡。

以上资料供您参考，实际情况请以医院诊断及医嘱为准向朋友推荐此信息（脑脓肿）朋友称呼：我的称呼：朋友邮箱：健康用药手册服药方法“男女有别”别让抗生素贻误小病病情科学选用感冒药在购买药物时有三项注意家里剩药使用须知自购药　你犯过这些错吗？维生素补充要适量家庭应备哪些常用药健客药房推荐药品一洲洋参胶囊功效：补气养阴，清热生津，用于气虚阴亏、内热、虚热烦倦、口燥咽干
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