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正文摘录:
临床和实验医学毒志2007年9月弟6卷弟9期143血栓通治疗外伤性
前房积血疗效观察杨豫湘。蔡晖。（1黄石五医院；2黄石爱尔眼科医院湖北黄石435002）【摘要】目的探讨血栓通治疗外伤性前房积血的疗效。方法对46例46眼前房积血分为两组。（A组）应用血栓通并观察疗效；（B组）应用止血敏+止血芳酸。结果A组前房积血吸收时间为2―1ld的；而B组为3～20d。两组比较有显著性差异（P＜O.01）。结论血栓通治疗外伤性前房积血更快捷、安全，值得推广。【关键词】外伤性前房积血血栓通眼科急诊中，
眼外伤最为常见，其中外伤性前房积血为常见的体征，其并发症往往造成严重的视功能损伤，因此对前房积血治疗尤为重要。现将2003年1月至2006年12月间我院收治的23例23眼外伤性前房积血应用血栓通治疗与同期23例23眼对照治疗进行临床分析，现将结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例病人均为外伤性前房积血，均为单眼。其中为男性26例26眼，女性20例20眼，年龄为4～39岁，平均22岁，均为原发性前房积血。致伤性质：拳击伤20例，石头击伤8例，啤酒…瓶击伤5例，玩具击伤10例，其它原因3例。前房积血按OKSala分级：I级前房积血为不到前房容积1／3位于瞳孔缘下；II级占前房容积的1／2，超过瞳孔下缘，III级超过前房容积1／2以上，有时充满整个前房。本组中属于I级19例，II级18例，III级9例。1.2方法将46人随机分为2组。A组23眼选用广西梧州制药集团生产的注射用血栓通150mg加入0.9％氯化钠注射液250IIll静滴，每日一次；B组23人为对照组，应用止血敏或／和止血芳酸2.0g和0.4g静滴，每日一次。两组其他治疗措施为取半卧位，双眼加眼罩，适当限制活动，局部应用激素，眼压高者应用降眼压药物及其他支持疗法。两组比较，病人积血量、出血分类作x2检验，结果显示差异无显著性意义2结果46例外伤性前房积血经治疗后。A组积血吸收时间为2～11d，平均5～8d；B组对照组积血吸收时间为3―20d，平均12d。两组比较有显著性差异（P＜O.01）。A组治疗未出现继发性出血，而B组中有2例出现再出血。使用血栓通病人均未见药物不良反应。3讨论外伤性前房积血是由于外力作用于眼球，通过房水传导到虹膜、房角、睫状体及视网膜，导致虹膜、睫状体血管破裂所致，其吸收主要通过小梁网、Sehlemn管和虹膜静脉窦[2]。前房积血的治疗以预防再出血，加速积血吸收，减少并发症为治疗关键。我科既往在常规措施基础上，止血药物选用止血敏和／或止血芳酸治疗外伤性前房积血，有2例复发，且积血吸收缓慢，为3～20d，平均12d与顾扬顺[2]报道外伤性前房积血吸收时间平均为11.5天基本一致。而应用血栓通治疗组中积血吸收迅速，止血效果好，无再出血，积血吸收时间为2～11d，平均5.8d，治疗效果明显优于对照组。血栓通的主要成分为三七总皂甙，是以中药三七提取而制成的一种新型止血、化淤中成药。三七的药理作用为止血、祛淤、消肿止痛，能明显缩短凝血时间。三七主要成分合三七皂甙甲（C30H50010）、三七皂甙乙（（223H33010）和黄酮，而三七总皂甙止血化淤作用更集中，用于治疗外伤性前房出血中止血，促进积血吸收作用明显优于止血敏、止血芳酸，且应用方便、安全，值得推广。参考文献[1]李风鸣，主编.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社，1996：3248―3250.[2]顾扬顺.外伤性前房积血及其并发症[J].眼外伤
职业病杂志，1990，12（3）：163―164.（收稿日期：2007―07一10）6甲状腺抗体甲状腺过氧化物酶抗体（17POAb）从甲状腺组织的生物化学功能来分，甲状腺过氧化物酶在微粒体部分，1'PO.Ab在自身免疫性
甲状腺炎中常有产生。甲状腺球蛋白抗体（1'GAb）在自身免疫性甲状腺炎中占优势。’l“POAb一般属于tgGl或IgC4随病例不同而异，代表自身免疫性甲状腺疾病或有甲状腺功能
性障碍的危险。在60％一‘70％标本甲状腺炎和原发性粘液性水肿的病人中可有TGAb升高，格雷弗病人20％～40％TGAb升高。’I'GAb只与。I'POAb阴性和疑为自身免疫性甲状腺疾病有关。另外‘FGAb测定还可用于甲状腺球蛋白浓度增加的病人，因为’rGAb会干扰在甲状腺球蛋白分析。参考文献[1]汤习锋.甲状腺激素EIA的方法学，质量控制及临床应用[J].中国检验医学与临床，2003，4（1）：42[2]沈明.老年人甲状腺功能亢进症30例，误诊分析[J].临床与实验医学杂志，2006，5（12）：2020―2021.（收稿日期：2007―06一）
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