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时间 : 2009-11-30 21:55:21 来源：lw.china-b.com

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果和富含粗纤维食品，防止大便干结，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。

　2.4密切观察，积极预防并发症（1）患者入院后除眼部疼痛外，另表现为困倦，反应不灵敏，甚至呈嗜睡状态。因此我们要经常巡视和关心病人，严密观察，警惕是否合并脑外伤，以便及早发现及早治疗。（2）仔细观察双眼包扎的松紧度，询问病人伤眼疼痛的程度，如果病人诉眼部胀痛加重伴头痛、恶心呕吐等眼压升高症状，应及时给予降眼压药，预防继发性青光眼。

　2.5正确使用降眼压药，减轻副反应降眼压最常用的药物是甘露醇和乙酰唑胺。20%甘露醇注射液是一种高渗性组织脱水利尿剂，既能降低眼压，又可因迅速利尿脱水而导致低血钠、低血钾，临床表现为血容量不足、心律失常、低血压、意识障碍、肠麻痹、肌无力等［2］。因此，我们指派专人负责，控制液体滴入速度，并严密观察心律和血压变化，做到既能达到治疗效果，又避免出现副反应。另外，甘露醇漏出血管外可造成组织损害，输液时应选择粗而直的静脉，确保穿刺准确，勿使药液漏于血管外。而乙酰唑胺能导致尿液结晶，损害肾功能，因此，对口服乙酰唑胺的患者给同服小苏打，嘱其多饮水，并加强巡视，注意观察尿液，发现异常，及时报告处理。

　　2.6预防感染

　2.6.1眼药水滴眼

常规给予氧氟沙星眼药水和地塞米松眼药水每4h1次交替点眼，点眼前应观察有无眼红眼痛，角膜是否混浊，有无炎性分泌物。对于眼睑裂伤或肿胀者，应观察伤口有无裂开、渗血渗液等，如发现异常，应及时报告。操作时动作要稳、准、轻，并注意无菌操作。

　2.6.2角膜下注射

　当前房渗出液出现混浊时，给庆大霉素2万U加地塞米松2.5mg行角膜下注射，视病情每天1次或2天1次，角膜下注射后会有少量血水渗出，是正常现象，要事先向病人及家属说明，以免造成不必要的恐惧。

　　2.7出院宣教

　嘱病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。如出现眼痛或视力减弱、头痛等症状，应及时就诊。要求病人按时服药和点眼药水，并教会病人及家属正确使用眼药水的方法。

本组病例无发生并发症。81例出院时伤眼视力恢复至4.2以上。2例因，积血未完全吸收擅自离院。

　　外伤性前房积血经过治疗可以痊愈，但如果处理不及时，易发生并发症，延长疗程，增加病人痛苦，甚至造成不良后果。因此，护理人员必须高度重视，积极采取措施，防止再出血和预防并发症。正确使用药物，严密观察病情变化，做到及早发现问题及时处治，使患者得以顺利康复。

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