肾血管性高血压容易与哪些疾病混淆？
1.外伤后肾动狭窄影像学改变与肾血管性高血压相似即也可表现为高血压患侧肾体积缩小但病人有明确的外伤史及有明显的肾周
血肿形成随着血肿逐渐吸收机化对肾动脉造成压迫因此病人的血压是逐渐升高的IVU患侧肾显影延迟严重者甚至不显影
2.慢性
肾盂肾炎也表现为高血压及肾脏体积缩小但既往有泌尿系感染病史;尿常规检查可发现红白细胞以及蛋白管型IVU双肾体积均缩小病程晚期出现肾功能不全时可出现明显的
水肿 3.嗜铬细胞瘤以高血压为主要症状多表现为发作性高血压发作时收缩压可达26.6kPa（200mmHg）左右病人可有面色苍白心慌出汗等症状苄胺唑啉抑制试验及组胺激发试验呈阳性24h尿儿茶酚胺及香草扁桃酸（VMA）含量偏高B超及CT检查可见患侧
肾上腺肿瘤的图像
4.肾动脉栓塞急性期可表现为高血压病人有突发的腰部疼痛及血尿IVU患侧肾脏不显影肾动脉造影显示肾动脉中断及动脉腔内血栓的充盈缺损
5.肾门处占位性病变若压迫肾动脉也可出现高血压但静脉尿路造影超声检查CTMRI扫描可见肾门处呈现占位性病变影像
6.肾下垂下垂的肾脏若牵拉肾蒂亦可致高血压但往往有腰痛及消化道功能紊乱症状血尿亦属常见采取平卧位后症状可减轻或消失立位及平卧位尿路造影或超声检查肾脏位置明显变化
7.原发性醛固酮增多症亦表现高血压症状但血压中度升高呈慢性过程用降压药治疗效果较差;有多尿症状尤以夜间为甚;肢体出现对称性肌无力或麻痹;有低血钾及低钾性碱中毒表现;血浆肾素活性降低;放射性核素肾上腺扫描可见圆形肿瘤影像超声检查CTMRI检查可发现肾上腺肿瘤影像
8.肾动脉瘤也呈高血压表现但尿路平片可见肾门处环形
钙化影;肾动脉造影显示肾动脉局限性囊状或梭状扩张
9.肾动静脉瘘有严重高血压表现但多有肾损伤史;上腹部及肾区闻及粗糙而连续的血管杂音静脉尿路造影肾不显影;肾动脉造影显示瘘孔近心侧肾动脉增粗其分支不显影肾静脉及下腔静脉提早显影
10.原发性高血压症虽然也表现持续性高血压但静脉尿路造影肾盏显影迅速两肾长轴长度相差不显著或小于1cm;放射性核素肾图血管段及分泌段降低均不明显
11.先天性肾发育不全表现高血压及患肾明显缩小但腹部听诊无血管杂音;静脉尿路造影患肾不显影或显影迟缓肾影小而淡肾盂窄小肾大盏缺如小盏短粗输尿管纤细（作者：编辑：康康来源：39）专家聊不孕不育|阳光妇科医院|维多利亚女子医院|四川不孕不育健康网
