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网膜囊肿

时间 : 2009-11-28 08:06:17 来源:jib.xywy.com

[摘要]

寻医问药网疾病频道为您提供详细丰富的网膜囊肿概述,网膜囊肿疾病详情,网膜囊肿病因,网膜囊肿症状,网膜囊肿治疗方法

网膜囊肿有哪些表现及如何诊断?

小囊肿一般多无临床症状,常常是开腹手术时偶然发现,大的囊肿可有症状,以腹部胀满感和腹痛为特点,病人自己往往偶尔在夜间发现腹内有包块,仰卧时腹部有重压感,并发肠梗阻肠扭转时,可发生剧烈腹痛,腹部检查:在腹部可扪及肿块,肿块多位于上腹部,柔软,有囊性感,活动度比较大,无压痛或有深在性压痛,发生在大网膜的中,小型囊肿,其界限清楚易触到,活动范围广泛,而巨型囊肿或有并发症者,触诊不清,易误诊为结核性腹膜炎,腹水等,巨型网膜囊肿于仰卧位时,全腹叩诊呈浊音,仅两胁部或腰部呈鼓音,在深处听到肠鸣音,全腹有振水感,但无移动性浊音。

本病的临床表现因囊肿大小和有无并发症而异,将其归纳为4型:

1.腹块型腹部明确触及无压痛,移动性大的囊性肿块,可伴有腹部隐痛或坠痛。

2.假腹水型仅见于巨型大网膜囊肿,腹部逐渐增大,全腹膨隆,不能明确触及肿块,液波震颤感明显,但无移动性浊音。

3.隐匿型多是小囊肿,为腹部手术时偶然发现。

4.急腹症型囊肿并发扭转,内出血,破溃或继发感染时,可致急性腹痛,并出现腹膜刺激征,囊内出血后囊肿迅速增大,易感染,因多数囊肿为多房性,感染不易控制,患者出现高热或长期低热,有间歇性腹痛,精神不振,食欲不佳,消瘦,贫血等消耗中毒症状,临床上酷似结核性腹膜炎,很易误诊,囊肿破裂表现为在外力打击腹部后或各种原因导致腹内压增加时,突然剧烈腹痛,腹胀加重,伴明显贫血,有明显的血性甚或炎症性腹膜炎表现,常似急腹症收住院,囊肿扭转发生在大网膜游离部的中,小囊肿,活动范围广泛,由于重力关系囊肿扭转,临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧,伴恶心,呕吐,体检发现腹部肿块,手术后证实为网膜囊肿扭转。

胃肠钡餐X线检查可发现小肠移位及压迫征,不易和肠系膜肿物鉴别,皮样囊肿偶可见钙化或牙齿,骨骼等结构,超声波有助于判断囊肿是单房或多房,但需与肠系膜囊肿,后腹膜囊肿及卵巢囊肿鉴别,B超可见囊肿随呼吸上下移动,小肠移至腹膜后壁,静脉肾盂造影有助于与腹膜后囊肿鉴别,确切定位最好做CT扫描,但CT也不易明确囊肿来源,也可行腹腔动脉造影,可显示大网膜动脉及其分支延长并包绕囊肿的影像,常需手术探查进行最后确诊。

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网膜囊肿疾病

实验室检查 急腹症时,大部分病人可出现末梢白细胞数增高。 影像学检查 1.腹部X线平片 可见腹部有充满液体的软组织块影,皮样囊肿有时可有钙化,骨骼和(或)牙齿等结构。 2.钡餐检查 可有小肠移位或压迫征象,... 详细

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