大网膜囊肿

时间 : 2009-11-28 19:14:19 来源：disease.39.net

[摘要]

网膜囊肿（Omental Cyst）是一种少见疾病，约占全部肠系膜囊肿的50％。网膜囊肿可分为原发性和继发性两种类型： 1.原发性(真性) 是先天的在胚胎时期形成者。2.继发性(假性) 多为各种腹腔炎症反应所致，如创伤后血肿

　　大网膜囊肿比较少见，病因尚不明确。大网膜系胃大弯侧的两层腹膜重叠下垂至脐以下，再反折后至横结肠的围裙状结缔组织，其组织结构是四层腹膜重叠而成。若形成囊肿，腔内多含浆液或乳糜液。临床上常因囊肿发展至相当大的体积时，因腹部膨胀而就诊。巨大囊肿体检时酷似腹水征，有振水波及移动性浊音。本例因腹水征明显，同时B超检查亦示大量腹水，而误诊为渗出型结核性腹膜炎。CT检查有助于该病诊断，并有助与腹水鉴别。此外X线全消化道钡餐造影可提示肠管的移位情况，对鉴别诊断亦有重要意义。

　　【临床要点】　　1.腹部逐渐增大，少数病例可出现腹痛、肠梗阻、发热和消化不良表现。　　2.触诊为腹部囊性包块，边界较清楚，移动度较大。　　3.当发生扭转出血时迅速变大，质地变硬。　　4.其他检查　　1）腹腔穿刺：可见淡黄混浊或清亮液体。合并出血时，可以抽出血性液体。　　2）B型超声：多房或单房囊性病变，其内为液性无回声区。合并感染出血时，可有散在的回声光点或光团，随体位变化有漂浮移动。

（实习编辑：罗荣兰）