先天性膈疝修补术过程全揭秘

时间 : 2009-11-28 07:29:09 来源：www.subaonet.com

[摘要]

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　案例：

　　刘女士的第一个宝宝（女婴）出生当天死于新生儿膈疝，排畸检查没有查出来。小刘回忆说，她在怀孕第三周左右喝过半杯红酒，“当时我并不知道自己怀孕了。”现在小刘还想要个宝宝，可是因为不知道这次畸形的成因而对能否有下个宝宝充满恐惧，害怕悲剧重演。

　　专家解惑：

　　心胸外科的专家指出，其实胸腔膈疝是小手术，这类手术在今天的成功率已经非常高。

　　部分膈肌发育不全或缺损，及其胸腹膜未完全闭合，遗留大小不等的缺损，多发生在左侧，导致胃、结肠或脾经此疝入胸腔，称先天性膈疝。膈肌发育正常，但由于胸腹部闭合性损伤或开放性损伤，造成膈肌破裂，可引起损伤性膈疝。

　　1.体位、切口　右侧卧位，左手外侧切口，成人经第8肋床入胸，儿童经第8肋间进胸。

　　2.整复疝内容物　用吸引器吸尽胸腔内积血或积液，对胸内器官及疝入胸内的腹腔脏器进行系统检查，若发现脏器破裂或出血，可予以缝合修补及止血。早期病例，胃、肠、大网膜及其他疝入的脏器容易返纳入腹腔。如复位有困难，可分离粘连，将疝口剪开扩大，再将疝入的腹腔脏器复位。

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