先天性膈疝的症状什么是先天性膈疝先天性膈疝有哪些症状

时间 : 2009-11-28 03:58:39 来源：www.jjkk.org

[摘要]

先天性膈疝有哪些表现及如何诊断？ 1.创伤性膈疝一般来说诊断不太困难可根据胸腹部口部位子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向弹道入口与出口的情况大致可判断体......

1.创伤性膈疝一般来说诊断不太困难.可根据胸腹部口部位.子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向.弹道入口与出口的情况.大致可判断体内所经过的解剖途径.并由此推测膈肌有无损伤.创伤性膈疝的胸腹部X线检查.对于疝入胸腔内的肠曲极易辨认.膈下游离气体的存在.提示腹内脏器穿孔.但由于胸内积液和积气.有时难以显示膈肌的破裂和疝入胸内胃肠的存在.

2.先天性膈疝按疝入胸内的不同脏器.胸部叩诊可呈浊音或鼓音.患侧呼吸音减弱或消失.有时胸部可听到肠鸣音.心脏和气管向对侧移位.腹部平坦柔软.婴儿蛙腹消失.先天性膈疝的胸部X线检查可显示患侧胸部充气的胃泡和肠曲.肺组织受压和心脏纵隔移位.少数病例必要时作钡剂灌肠检查可明确诊断.

3.创伤性膈疝：病人症状较为严重.除胸部外伤症状外.尚可伴有腹内脏器破裂引起出血.穿孔和胸腹腔严重污染.左膈肌破裂.膈下脏器可通过膈裂口疝入胸腔.引起胸部剧痛.并可放射至同侧肩部和上臂部.有时有上腹部疼痛或腹肌紧张.由于疝入胸内脏器的占位.压迫肺组织和心脏.纵隔向对侧移位.使肺容量明显减少.病人出现气急和呼吸困难.严重时有紫绀.心脏移位使大静脉回心血流受阻.心搏出量减小.引起心率加快.血压下降.甚至导致休克状态.如疝入胸内脏器发生梗阻或绞窄时.可出现腹痛.腹胀.f心呕吐和呕血便血等梗阻症状.严重者可引起中毒性休克.体格检查发现患侧胸部叩诊呈浊音或鼓音.呼吸减弱或消失.有时可听到肠鸣音.

4.先天性膈疝：主要按疝的位置.大小.疝的内容物和疝入胸内脏器功能的变化而异.胸骨旁裂孔疝因裂孔较小.常在成年后才出现症状.主要表现为上腹部隐痛.饱胀不适.食欲不振.消化不良.间歇性便秘和腹胀.上述症状易被忽视而误诊为消化道疾病.偶尔X线检查时.可发现胸骨后存在胃泡和肠曲阴影而被确诊.如疝入小肠或结肠发生嵌顿.则可产生急性肠梗阻或肠绞窄的临床症状.

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