外阴纤维肉瘤|症状|治疗

时间 : 2009-11-27 13:54:05 来源：www.yongyao.net

[摘要]

外阴纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤是成纤维细胞的恶性肿瘤可以产生网状纤维及胶原纤维生长缓慢可发生局部侵袭性生长及复发外阴纤维肉瘤在晚期才发生转移此病很少见发病年龄在28～40 岁中位年龄31 岁

以彻底性手术治疗为主，分化好的可采用局部病灶广泛切除术，分化差的多采用外阴根治术加腹股沟淋巴结清除术，手术不彻底容易复发。
1.手术治疗采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够，切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术，约80%局部出现复发。
2.抗癌化疗病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有：
（1）VAC方案：长春新碱（vincristine）1.5mg/m2，静注，第1，8天；放线菌素或放线菌素D（更生霉素）400～600μg/m2；静注，第1～4天；环磷酰胺（cyclo-phosphamide）300mg/m2，静注，第1，4，8天。3～4周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。
（2）ADIC方案：多柔比星（阿霉素）60mg/m2，静滴，第1天；达卡巴嗪（氮烯咪胺）（DTIC）250mg/m2，静滴，第1～5天。有效率42%（Beretta，1983）。
（3）CYVADIC方案：环磷酰胺500mg/O，静滴，第2天；长春新碱1.5mg/O，静注，第1，8天；达卡巴嗪（氮烯咪胺）250mg/O，静滴，第2天。疗程间隔4周。有效率47%。