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[学者]
皮肤纤维瘤重要病理改变
a表皮增生，表皮突增宽延长，基底层细胞色素增加，
b病变之上至基底膜间常形成一正常胶原带，
c有时可见弥漫的泡沫样细胞、Touton细胞样多核巨细胞，尤其是细胞型。
一般病理改变
a真皮内
结节，无包膜，境界不清，
b结节由梭形成纤维细胞、幼稚或成熟的胶原呈平行、编织状或车轮状排列，间有组织细胞和少量毛细血管，
c病变部位正上方表皮增生，表皮突常规则地向下延伸，伴基底层色素增加，
d瘤体上方与表皮之间常有一狭窄的正常胶原带，
e可分为“纤维型”和“细胞型”，多数为“纤维型”，其中胶原的含量远较细胞为多，
f皮肤附属器减少乃至消失，
g约1/3皮肤纤维瘤，特别是细胞型中，增生细胞内含脂质或含铁血黄素，某些病例可见多核巨细胞。
病理鉴别诊断
隆突性皮肤纤维肉瘤：瘤体一般位于真皮下部，瘤细胞呈梭形，大小一致，胞质少，嗜伊红，轻度不典型，核分裂相少，瘤细胞围绕胶原纤维呈辐射状排列，弹力纤维的分布相同。表皮不增生，但可破溃。
纤维肉瘤：瘤体大，部位较深，瘤细胞异型性明显，核分裂相多，一般分化较差的，胶原成分较少，特殊染色可见瘤体内有网状纤维。
皮肤异型性纤维黄瘤：特征性改变是具有体积大、形状奇特的多核巨细胞，有明显的异型性及核分裂相。不典型多核巨细胞内没有含铁血黄素，也无表皮增生现象。
临床特点
a常见，男女均可发生，一般发病于30岁～50岁，
b可自然发生或外伤后引起。本病为良性真皮内结节，成纤维细胞（或组织细胞）作灶性增生所致。阿克曼教授认为皮肤纤维瘤的发生是反应性，而不是肿瘤性的，因此他建议本病应更确切地称为皮肤纤维病。但因损害大多无消退趋势，故许多人仍认为其本质属一种肿瘤，
c皮损为褐色或棕褐色半球形的结节，直径约0.3cm～1.5cm，质硬，与
皮肤粘连，与深部不粘连，稍隆起皮面，无自觉症状或轻度
瘙痒、刺痛，
d有时呈蓝黑色（由于皮损内过多含铁血黄素沉积），酷似恶性黑素瘤，
e好发于四肢、肩、背部，常单发，亦可多发，
f一般不能自行消退，良性病程，预后良好。
临床鉴别诊断
恶性黑素瘤
别名
皮肤纤维病（Dermatofibrosis）
结节性表皮下纤维化（Nodularsubepidermalfibrosis）
组织细胞瘤（Histiocytoma）
纤维组织细胞瘤（Fibroushistiocytoma）
硬纤维瘤（Fibromadurum）
硬化性
血管瘤（Sclerosinghemangioma
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回答：2006-08-0416:04共0条评论...
